MI, ARF-MICU 실습케이스

소개글

MICU실습후 작성한 레포트입니다.
심근경색, 급성 신부전으로 코마상태의 환자에 대한 간호과정이 잘 되어 있습니다.

목차

간호력
신체검진기록지
진단검사
약물
질병연구-급성신부전, 심근경색
charting-soap
간호과정
-부동, 의식저하,intubation,객담배출능력 저하와 관련된 기도개방유지불능
-부동, 객담배출능력저하와 관련된 비효율적 호흡양상
-혈액의 산소운반력 감소와 관련된 가스교환장애
-신기능 저하, 알부민저하와 관련된 체액과다
-의식저하과 관련된 운동장애
-손상된 심근수축력과 관련된 심박출량 저하
-의식저하와 관련된 감각지각의 변화
-대사율 저하와 관련된 저체온
-혈소판감소와 PT지연과 관련된 신체손상위험성(출혈)
- L-tube 삽입, intubation과 관련된 구강점막의 변화
-부동, 기저귀착용과 관련된 피부손상
-부동, 운동장애와 관련된 변비잠재성
-면역반응감소와 관련된 감염잠재성
-유치도뇨와 관련된 요로감염위험성
-의식저하와 관련된 자가간호결핍

본문내용

진단명: ARF, MI

☆ ARF(acute renal failure, 급성신부전)

▶ 정의

정상적인 신장은 인체의 불순물을 제거하고 체내의 수분을 균형 있게 유지시켜주는 기능을 합니다. 그러나 만일 만성신장질환으로 인해 신장에 이상이 발생하면 신장은 더 이상 정상적인 기능을 할 수 없게 됩니다. 이러하게 급격하게 신기능이 저하된 상태가 급성으로 나타나는 것을 급성 신부전증이라고 합니다.
급
성 신부전은 어떤 원인에 의하든 갑자기 발생한 신기능의 감소로 정의될 수 있다. 신기능 감소의 정의는 기저 신질환에 따라 다르나 일반적으로 평소 신기능이 정상적으로 유지된 경우, 즉 혈청 크레아티닌(creatinine)이 3.0mg/dL 이하이었던 경우에는 1.5mg/dL 정도 상승한 경우, 3.0mg/dL 이상이었던 경우에는 1.0mg/dL 이상 상승한 경우의 모든 상태를 일반적으로 급성 신부전으로 정의한다.

▶ 원인

전신성(Prerenal) 원인 즉, 신장으로 가는 혈류의 감소로 인한 것을 우선 생각해 볼 수 있습니다.
예를 들면, 심한 탈수, 과다 출혈, 화상, 심한 구토, 장기적인 이뇨제 복용, 췌장염이나 복막염, 패혈증 등이 있습니다. 다음으로는 신성(Renal) 원인으로 신장자체의 직접적인 손상으로 인한 것인데, 이에는 신사구체염, 신장 미세 혈관염, 장기간 지속된 전신성 신부전 또는 약물에 의한 급성 신세뇨관 괴사, 암의 신장으로의 전파 등이 있습니다.

마지막으로 후신성(Postrenal) 원인 즉, 신장이후의 요로의 이상으로 발생하는 경우인데 여기에는 요로 결석, 요로 계통의 종양, 선천적인 기형 등이 있습니다.
이상 여러 원인들이 있지만, 반드시 한가지 원인에 의해 발생하는 것은 아니고 여러 원인들이 복합 또는 다른 원인들을 상호 유발시켜 신부전을 일으킬 수가 있는 것입니다.

▶ 증상

증상은 매우 다양한데, 무증상으로 검사실 소견만 비정상인 경우로부터, 요량저하로부터 시작되어(반드시 존재하는 것은 아님) 식욕부진, 오심 및 구토, 수지진전 그리고 진행되는 부종, 고혈압 더욱 심해지면 호흡곤란, 경련, 혼수 등을 일으키고 결국 사망을 초래하는 아주 심각한 경우까지 있습니다.

참고 자료

없음