간경화증 케이스

소개글

간경화증에 대한 케이스 입니다.
잘 부탁 드립니다.

목차

1. 일반적 정보
2. 대상자의 병력
3. 질병에 대한 고찰
4. 간호사정도구
5. 진단검사
6.약물치료
7. 간호진단

본문내용

3. 질병에 대한 고찰
1) 간경화증(Liver Cirrhosis)란?
간의 만성 질환이며, 미만성 염증과 섬유화로 인해 결국 간의 기본 구조가 변하고 간 기능이 상시로디는 질명이다. 간경화증의 기본변화는 간세포가 파괴되고 정상조직이 반흔조직으로 대치된다. 이로 인해 정상 간실질은 섬유조직에 둘러싸여 결절화(nodule) 된다. 이러한 변화는 간 구조를 변형시키고 기능을 상실시켜 간 혈류를 차단한다.
2) 원인과 역학
간의 이상으로 인해 이차적으로 발생하거나 간 외성 담즙 정체(cholestasis), 바이러스성 간염, 기타 약물, 화학물질 등의 간독성 물질에 의해 발생한다. 괴사 후 경화증은 거대결절성으로 간독성 물질에 의해 발생되며 세계적으로 가장 흔한 형태이다. Laennec 간경화증은 미세결절성으로 알코올중독과 영양불량의 2가지 요인에 의해 발생한다. 드물지만 경화증의 요인으로 우심부전, 혈생소증, Wilsonqud, 당원 저장질환, 낭성 섬유증, 소장우회등이 있다.
Laennec 경화증은 북미에서 가장 흔한 형태이며 간경화증의 75%를 차지한다. 알코올이 간경화에 미치는 영향은 아직도 연구 중이다. 그러나 알코올중독자의 약 10~15%가 간경화증으로 진전되는 것으로 알려져 있다. 우리나라에서는 간경화증의 주요 원인이 B형간염이며 보유자의 60~90%가 간경화증을 합병하고 있음이 보고되었다.
3) 병태생리
만성 간질환의 마지막 단계로서 간세포는 상흔조직으로 대치되고 정상적인 소엽구조는 결절세포로 된다. 경화의 초기 변화는 간의 지방침윤이다. 원인 요인을 제거하면 간의 지방침윤은 회복된다. 퇴행성 과정이 계속될 경우, 급성 알코올성 간염과 경화가 발생한다. 경화의 최종 결과는 간기능의 상실과 간문맥 혈관의 폐색이다. 간은 예비용량이 많기 때문에 생리적인 변화는 질병의 후기에 나타난다. 지속적인 손상으로 간이 섬유화되면 간 구조가 변하고 그 결과 내장정맥과 문맥혈류가 폐쇄된다. 이러한 폐쇄는 수분정체, 부종악화, 복수, 수흉을 일으킨다. 문맥의 증가와 내장정맥의 울혈은 비장 비대와 비장기능의 변화를 초래하여 백혈구 감소증, 혈소판 감소증, 빈혈등을 일으킨다.

참고 자료

없음