결장암(Transverse colon Cancer) 케이스

소개글

결장암 케이스 입니다.^-^
일반외과 실습했을 때 케이스 한거예요.
많은 도움되시길.ㅎㅎ

목차

Ⅰ. 서론

[ 문헌고찰 ]
◎ 결장암 ◎
1. 병태생리
2. 위험인자
3. 전파경로
4. 병기
5. 증상
6. 진단적 평가
7. 치료
8. 간호

Ⅱ. 본론
1. 개인건강사정
2. 진단검사
3. 치료계획
4. 간호과정

☆ 참고문헌 제시

본문내용

1. 병태생리
모든 장암은 양성 선종성 결장용종이 존재하다가 악성으로 변하여 발생한다. 이러한 선종은 세포의 이상형성을 일으키면서 악성으로 변형되는데 이곳의 중증도는 용종의 크기와 밀접한 관계가 있다. : 용종이 2cm이상인 경우 10%이상이 악성으로 진전된다. 대부분이 장의 상피세포에서 기원한 선암(adenocarcinoma)이며, 결장하부의 병소는 고리모양이나 반점 같은 모양을 하는데, 그 병소가 결장벽을 따라 환형으로 자라 내강이 좁아지고 협착된다. 좁아진 내강으로 대변이 통과하지 못하며, 폐색이 일어날 수 있다.
2. 위험인자
- 연령 : 50세 이상, 특히 50-70세
- 성별 : 남성
- 가족력 : 결장암, 선종성 폴립
- 궤양성 대장염 : 진단 8-12년 이후에 위험
- 결장 폴립, 선종(adenomas)
- 저섬유식이, 고지방 고단백식이, 저탄수화물식이
: 저섬유소 식이, 지방, 육류의 과다섭취는 대변의 이행시간을 느리게 하며 장 내용물을 정체시킨다.
- 비만
- 만성변비 : 변비로 인해서 대장에 고기 찌꺼기가 며칠내 빠져 나가지 못하고 있으면 장내 유산균이 발생한다. 따라서 똑같은 발암인자를 갖고 있다해도 장내환경이 좋은 사람은 암 이 발생하지 않지만 장내 환경이 지저분한 사람은 발생하지 않지만 장내 환경이 지저분한 사람은 아무래도 발암인자가 암으로 발생할 확률이 높아지는 것이다.
4. 병기
: 결장암은 직접 전파되어 림프나 순환계를 통해 전파될 수 있으며, 복막, 결장에서 원거리로 전이될 수 있다. 간과 폐는 원격 전이하는 대표적 장기이다.
▪ Duke 분류체계
- A : 장점막에 국한
- B : 근벽 침윤
- C ; 림프결절 침범
- D : 전이되거나 국소적으로 절제가 불가능한 종양
(5년 생존율에 있어 A단계 환자는 80～90%에 이르나, D단계의 환자는 5%미만이다.)

참고 자료

- 최신 임상간호 메뉴얼(2006), 현문사
- 임상약리학(2003), 김옥녀, 수문사
- 성인간호학(2005), 전시자 외, 현문사