요실금과 재활간호

소개글

요실금 환자의 재활간호입니다.

목차

☀ 요실금이란?

☀ 실금의 유형

☀ 간호과정

☀ 간호중재

☀ 요정체 간호중재

요실금의 예방법

본문내용

☀ 요실금이란?
자신의 의지와 무관하게 오줌이 새는 배뇨이상으로서 사회적 활동 또는 위생상의 문 제를 일으키는 것. 요실금은 중년기 여성의 30%. 노인층 발생빈도 높다

☀ 실금의 유형

☁ 만성요실금
(1) 복압 긴장성 요실금(stress incontinence)
복부내압이 갑자기 증가하여 방광을 압박 으로서 초래 물건을 들어올리거나, 운동, 기침, 재채기 등 복압이 증가하면서소량의 소변이 나옴

(2)긴박성 요실금
요의 느끼면서 화장실에 도달하기전에 실금이 되는 형태
- 운동성 긴박성 요실금 : 방광벽의 배뇨근이 불안정시 .
- 감각성 긴박성 요실금 :
방광의 과민성에 기인 ( 다발성 경화증, 뇌졸중후)요도 방광 반사를 조절하는 대뇌 피질 신경 전달 통로가 억제되어 실금이 발생

(3) 역리성 요실금 (Paradoxical incontinence)
방광팽만으로 인해 방광이 완전히 비워지지 않고 지속적으로 새어 나오는 형태.

(4)기능성요실금(functional incontinence)
인지적 혹은 신체적 기능장애, 심리적인 거부혹은 배뇨의 환경적 장애들로 인한 배뇨습관의 능력저하와 관련된 소변의 유출

☁ 신경인성 요실금
신경계의 병변으로 방광 기능의 장애가 온 것

(1)억제장애 신경인성 방광
배뇨를 조절하는 피질 척수로나 상부 척수의 기능장애.
억제 장애 수축이 자주 일어나 방광 잔뇨 없음.

(2)반사성 신경인성 방광
척수의 횡단장애로 감각이없고 방광이 반사적으로 수축하는 것 이런 방광기능 장애의 형태는 방광과 척수 상부의 중추간에 정보를 전달하는 척수의 감각로와 운동로 모두 문제가 발생할 때 나타남.
(3)자율성 신경인성 방광
방광과 중추신경사이의 모든 신경파괴
방광에서 척수로 감각 흥분전달하고 척수에 서 배뇨근과 외요도근 운동 흥분을 전달하는 경로를 파괴함

참고 자료

신광출판사 통합적재활간호