[수술실 case] 갑상선 절제술 케이스 스터디

소개글

갑상선 전제술의 모든것;;;
수술 방법과, 수술 도구, 회복실 사정등이 있음

목차

(1) 수술실 간호 기록지
수술 전 간호 사정
수술전 투약
수술 중 간호기록(간호사정)
수술준비물품
수술중 투약
수술과정
(2) 자료요약
(1) 회복실 간호 기록지(간호사정)
회복실 퇴실 기록지
퇴원 시 수행사항

본문내용

1. 사례연구-간호과정 적용
1) 수술실 간호사정 도구
(1) 수술실 간호 기록지
성명 : 김○○연령 : 45 세성별 : F
수술일 : 2007년 9월 13일OP. Room : 6과 : GS
수술분류 :■ 정규□ 응급
수술 전 간호 사정
의사소통 능력
언어(Verbal)
■ 적절□ 제 2 외국어 사용을 못함(모름)□ 모국어 사용을 못함(모름)
청력
■ 적절□ 농자(deafness)□ 청력손상□ 감소된 의식수준
환자 의식상태
■ 명료□ 혼동□ 반의식□무의식
체중 : 49.5Kg신장 : 154Cm
■ 적정 체중의 15%내의 정상범위□ 비만 > 15%□ 악액질
활력증후
B.T : 36.4℃B.P : 160/100mmHgP.R : 72회/분R.R : 20회/분
I.D. Band 착용■ 예□ 아니오
정맥확보■ 예□ 아니오
금식■ 예□ 아니오
Tabinul
성분/함량
Glycopyrrolate
약효분류
위장운동조절 및 진경제
효능효과
①수술 전 타액분비, 기관 및 기관지액 분비, 인두분비, 위액의 유리산 분비 감소
②마취시나 마취유도 시 심장미주신경 억제 반사의 방지
③비 탈분극성 근이완제에 의한 신경근 차단을 역전하기 위해 네오스티그민이나 피리도스티그민 등의 콜린성 약물 사용 시 나타나는 말초 무스카린 효과(서맥 및 과다분비) 등 방지
용법용량
수술 전 : 예측되는 마취유도시간 30~60분 전 또는 마취전 투약(마약 및/또는 진정제)시 추천용량으로 체중 kg당 글리코피롤레이트로서 0.004mg(0.02ml)을 근육주사 한다.
부작용
항콜린 약물의 일반적 부작용 : 구갈, 배뇨장애, 요저류, 산동으로 인한 시야혼탁, 안압증가, 빈맥, 심계항진, 발한감소, 미각상실, 두통, 신경과민, 졸음, 쇠약, 어지러움, 불면증, 구역, 구토, 발기불능, 유즙분비억제, 변비, 부종감, 중증의 알레르기반응, 두드러기, 고령자에 있어서의 착란 또는 흥분 등

참고 자료

없음