[중환자실 지침서] 중환자실 실습을 갈때 알아두면 좋은 많은 검사들과 간호들.

소개글

중환자실 실습때 지침서를 채웠던 내용들 입니다.

목차

ABG analysis
흉부물리요법(두드리기와 진동요법)
기도내 삽관
기관누공형성술
산소요법
인공호흡기 유형과 사용법, weaning 계획
인공호흡기의 형태
인공호흡기 유형과 사용법, weaning 계획
밀봉흉곽배액
심전도
12-Lead Electrocardioram
Dysrhythmias
Hemodynamic Monitoring
B. Pulonary Artery Catheter 삽입을 이용한 심박출량 감소 환자의 관리
Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty(PTCA)
Cardioversion(Electrical countershock therapy) 또는 Implantable Cardioverter Defibrillators)
Cardiac Pacemarker Insertion
Glasgow coma scale
<두개강 내압 상승환자 간호>
<피부질환 환자의 일반적 간호>
심폐소생술

본문내용

ABG analysis
동맥혈 가스분석
1.적절한 환기와 산화를 사정하기 위해 혈액의 탄소, 이산화탄소 및 산소를 측정하는것. 2.신체의 산. 염기상태를 사정하는데 도움이 된다: 산성증이나 알칼리증이 잇는지 그 정도는 어떤지 알아본다.
3.간호시 고려 사항
①모든 동맥에서 혈액을 채취할 수 있으나 요골 상환 또는 대퇴부위에서 채취. 동맥천자에서 직접 또는 동맥 카테터에서 채취할 수 있다.
②요골 동맥을 사용한다면 측부순환을 확인하기 위해 천자를 하기 전 Allen`test 실시
③다음 사항을 관찰함으로써 동맥혈가스를 분석한다
Pac₂: 동맥혈의 산소 분압 (95-100mmHg이상)
Paco₂: 동맥혈의 이산화탄소분압(35-45 mmHg이하)
SaO₂:동맥혈의 산소 포화도(95%이상)
pH: 수소 이온의 정도는 산염기- 균형의 정도(7.35-7.45)
흉부물리요법(두드리기와 진동요법)
1. 타진: 손을 컵모양으로 만들어 피부를 힘있게 두드리는 것이다.
환자의 가슴을 타진하기 위하여 엄지 손가락과 다른 네 손가락을 모아 물을 떠올리듯이 컵모양으로 약간 구부린다. 두손을 같은 위치에 두고 손목를 교대로 구부렸다. 폈다하면서 빠르게 가슴을 두드린다. 손모양을 컵모양으로 유지하는 이유는 에어 쿠션을 유발시켜 환자가 상처받는 것을 피하기 위함 타진을 특히 울혈된 폐부위 기관지 벽에 붙어있는 끈적한 분비물을 제거하는데 효과적이며 타진 시간은 지시에 따라 각부위에서 1-2분동안 실시하여 5분까지 실시(흉골, 유방, 척추, 신장은 손상을 막기위해 타진은 금지)
① 타진 부위를 덮을 수 있는 가운이나 타월을 준비한다.
근거: 피부를 직접적으로 타진하는 것은 불편감을 유발할 수 있다.
② 천천히 깊게 호흡하도록 환자에게 지시한다.
근거: 천천히 깊게 호흡하는 것은 외완을 도모한다.
③ 엄지를 검지 손가락에 붙이고, 손가락을 구부려 손을 컵모양으로 만든다.
근거: 컵모양으로 쥔 손은 흉부에 대하여 공기가 모이게 한다. 손에 든 공기는 흉곽 벽을 통하여 분비물의 진동을 일으켜 분비물이 묽게 되는 것을 돕는다..........

참고 자료

없음