휘플수술

소개글

췌장암 수술 중 휘플 수술에 관한 것입니다.

목차

1)정의 및 수술 전 간호
2)방법
3)수술 후 간호
PPPD(pylorus preserving pancreatoduodenectomy):위유문보전 췌두십이지장 절제술

본문내용

Whipples operation
1)정의 및 수술 전 간호
위의 아랫부분, 총담관, 담낭, 십이지장, 췌장을 절제하는 수술로 췌장, ampulla of vater, 총담관 십이지장의 악성암으로 폐쇄성 황달이 있는 경우에 행하게 된다.
수술과정 자체가 시간이 오래 걸리고 위험을 가져올 수 있으므로 수술전 간호가 보다 철저히 이루어져야 한다. 호흡, 영양, 전해질과 체액 균형의 문제점을 발견해내고 해결을 해야 한다. 수술전에는 수액을 통한 영양공급을 하고 당뇨가 있다면 insulin을 투여해서 당뇨조절이 이루여져야 한다. 황달이 있는 환자는 vit.K를 투여하여 수술중 나타날 수 있는 출혈을 방지해야 하며 수술중 그리고 수술직후에는 mannitol을 주므로써 수술후에 나타날 수 있는 신장에의 위험을 막아줄 수 있다 .gentamicin, cephalosporin 또는 ampicillin등의 항생제를 투여하므로써 수술후 나타날 수 있는 패혈증을 예방한다.
2)방법
(1)피부절개
복부의 upper midline 부위에 mess로 incision을 넣으며 개복한다
(2)췌장생검
복막이 절개된 후 십이지장을 잡아올린후 췌장을 찾는다. 췌장의 종양 부위에서 조직을 떼내어 내보낸다. frozen section의 결과가 악성이면 whipple`s op를 한다.
(3)위박리
위의 1/2정도를 절제해내는 과정은 부분적 위 절제술과 동일하다.잘라내지 않은 곳은 그대로 두었다가 후에 공장과 문합한다.

참고 자료

없음