심폐소생술시에 사용하는 약물들

소개글

심폐소생술시에 사용하는 약물들에 관한 자료입니다.

목차

에피네프린(Epinephrine, Adrena|in)
칼슘(Calcium)
칼슐통로차단제(Ca|cium channel blockers)
도파민(Dopamine)
도부타민(Dobutamine)
중탄산나트륨(Sodium bicarbonate)

본문내용

심폐소생술시에 사용하는 약물들
에피네프린(Epinephrine, Adrena|in)
이 심혈관 자극제는 아직도 다른 교감신경 자극 아민보다 심정지나 소생술 환자에서 더 우수한데 그 이유는 이 약제가 알파-수용체와 베타-수용체 모두를 강력하게 자극하기 때문이다.
에피네프린의 알파-수용체 자극효과는 전신혈관의 저항을 증가시키고(관상혈관과 뇌혈관을 수축시키지 않으면서), 심압박 중 수축기혈압과 이완기혈압을 증가시켜서 심혈류와 뇌혈류를 개선하므로 자발심장수축(spontaneous cardiac contraction)의 회복에 도움이 된다.
에피네프린의 베타-수용체 자극효과(심장수축 증가)는 심압박 중에 매우 중요하지는 않지만, 일단 자발심장수축이 돌아온 후에는 큰 도움이 된다. 알파 및 베타-수용체 자극효과의 결합은 초기에 많은 심박출량을 초래하고 또한 자가순환 초기에 높은 동맥압을 초래한다.
이러한 작용은 뇌와 다른 중요한 장기의 혈류에 도움을 준다. 무수축(asystole)기에 에피네프린은 심관류를 증가시키고 심장수축력을 증가시켜 자발 심근수축의 회복에 도움을 준다.
전기 기계적 해리와 같은 이상한 심전도를 가진 무맥박에서는 에피네프린이 종종 자발 맥박을 회복시킨다. 비록 에피네프린이 불균등하게 무산소증이 있는 무수축의 심장에서 심실세동을 특히 잘 만들지만,심실세동과 심실빈맥에서 제세동을 쉽게 하고 이어서 심근수축을 시작하는데 도움을 준다.
심실세동이 있을 때, 에피네프린은 미세한 심실세동을 전기 제세동기에 보다 더 민감하고 강한 심실세동으로 바꿔준다 더욱이, 에피네프린은 성공적인 제세동후 적절한 자발순환이 다시 돌아올 가능성을 높여준다.
심폐소생술 - ABC 기간 중에 에피네프린은 0.5~10 mg (성인 용량)이 정주되어야 한다. 첫 번째 용량은 심전도 진단을 기다리지 않고 주어져야 하고 에피네프린의 작용시간이 짧기 때문에 이 용량이 매 3~5분 간격으로 반복적으로 투여되어야 한다.

참고 자료

없음