[성인간호학/내과] 폐렴(pneumonia)환자 케이스스터디

소개글

폐렴환자에대한 사례연구입니다
도움 되시길 바래용~^^

목차

1. 문헌고찰
-정의
-원인
-병태생리
-폐렴의 분류
-폐렴의 증상
-진단적 평가
-간호진단
-간호중재
Ⅱ. 주요환자현황
1. 간호사정
1) 일반적 자료
2) 객관적 자료
2. 치료 및 간호
3. 간호문제
4. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

◇정의
폐렴은 폐포가 삼출액으로 채워져 폐조직이 경화되는 폐 실질조직의 염증상태이다.

◇원인
호기성 또는 비호기성 세균, 바이러스, mycoplasma, 진균, rickettsiae, 원충류, 기생충 등에 의한 경우와 음식이나 토물을 흡인했을 때, 부식성 화학약품이나 먼지 또는 가스를 흡입한 후에 발생한다. 감염원은 대개 흡입에 의해 몸으로 들어온다. 만성질환, 쇠약, 유아기, 노년기, 인플루엔자나 홍역 등 바이러스성 질환의 속발성 발병, 암, 흉부수술, 무기폐, 감기 그 외 바이러스성 호흡기 감염, 낭포성 섬유증, 영양부족, 심부전, 기관절개술, 유해가스 노출, 추위 노출, 면역억제제, 저환기증, 체액 침하, 기도의 섬모운동 장애, 폐포의 식균작용 장애, 뇌기능의 장애, 흡인 등이 있을 때 폐렴이 발생된다. 의식이 없는 환자는 분비물을 배액하지 못하는데 분비물 정체로 인해 감염되기 쉽다. 또한 만성 알콜중독자는 영양부족으로 발생하는데 특히 상기도 감염이 유행하는 때 잘 발생한다.

Ⅱ. 주요환자현황
1. 간호사정
1) 일반적 자료
성명: 김
성별: M
연령: 38
진단명:pneumonia
입원일: 2007/10/19
HOD:11 POD:
L-tube:
C-line:
Foely:
식사명: 일반식 밥
C.C : cough, sweating
특이병력 없었던 자로 10일전부터 cough, sweating 지속되어 local로 내원했으나 호전 없어 ER 경유하여 입원함


2) 객관적 자료
호흡수 : 22~24 회/min
리듬 : 흡기보다 호기가 더 길며, 리듬은 전반적으로 규칙적이다.
호흡곤란: O2 2ℓ/min를 nasal cannular으로 inhalation
객담: 하루에 suction 5회 정도하며, 시행시 마다 많은 양 yellowish 하게 나옴.


 각종 검사자료 - 세균성 항원의 침범여부를 파악하는 자료로 이용함

-CBC
항 목
정상범주
결 과
임상적 의의
10/19
10/21
WBC
4.08-10.8[10*3/㎕]
11.11
5.24

염증의 지표 ↑급만성백혈병, 급성감염증
↓과립구감소증, 악성빈혈


10월 19일 WBC 의 수준이 증가한 것으로 보아 세균이 침범한 것을 알 수 있음

참고 자료

없음