[소아과케이스스터디]ALL(급성림프구성백혈병)/소아 백혈병case study

소개글

소아백혈병중 가장 많은 ALL입니다. 깔끔하게 정리해놔서 따로 편집 필요없으시구요~
문헌고찰뿐만아니라 환자 사정에 간호과정(진단3개)까지 다 포함되어 있습니다.
^-^정말 알차게 들어있다고 생각해요~
특히 건강사정에서 아동에서 특히 다뤄야 할 부분들 다 사정되어있구요
투여되고 있는 약물의 종류와 부작용 등등 다 찾아놨어요
진단검사는 표 2개로 깔끔하게 정리하구 밑에 중요한 수치의 약간의 해석도 잘아놨어요
꼭 도움되실거라 생각되요~
자신있는 만큼 가격은 조금 올려요~
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목차

1. 문헌고찰
-1.백혈병이란?
-2.백혈병의 종류
(1) 급성 림프구성 백혈병
(2)만성 림프구성 백혈병
(3)급성 골수구성 백혈병
(4)만성 골수구성 백혈병
-3.백혈병의 진단
-4.백혈병의 증상
-5.백혈병의 치료
2. Drug Sheet
3. Case Study
- 아동의 건강 사정
- 간호 과정(사정(s/d,o/d)부터 평가까지)
4. 참고문헌
5. 실습 후 느낀 점
6. 참고문헌

본문내용

(1)급성 림프구성 백혈병
급성 림프구성 백혈병은 주로 소아에서 많이 발생하며 미숙한 림프아구세포가 주로 나타난다. 말초혈액에서 백혈구 수가 증가되는 경우가 많고 빈혈 및 혈소판 감소가 동반될 수 있다. 잘 낫지 않는 감기, 감염증에 의한 고열, 출혈 또는 빈혈에 의한 증상으로 처음 병원을 찾아오는 경우가 많으며 때에 따라서는 림프선의 비대와 간 또는 비장의 비대를 동반하는 경우가 있다. 이 백혈병의 치료는 일단 항암제를 사용하는 것이 원칙이며 소아에서는 50% 이상 완치가 가능하다. 항암제를 사용하면 소아에서는 80%이상에서 완전관해(골수검사나 혈액검사로 백혈병세포가 발견되지 않는 것)로 들어가고 재발되는 것을 방지하기 위해 유지요법의 항암제를 약 2-2.5년 실시한다. 급성 림푸구성 백혈병은 중추신경계(뇌와 척수)에서 재발되는 경우가 많아 방사선 및 척수강 내 약물요법으로 예방치료를 필요로 한다. 완전관해 되었다가 재발되는 경우에는 재차 항암제를 투여하여 완전관해를 유도한 후 골수이식을 실시한다. 병 자체의 합병증 또는 항암제의 부작용과 합병증으로 심한 감염, 출탕륜빈혈이 동반되므로 감염증에 대한 치료, 혈소판 및 적혈구 수혈이 필요한 경우가 많다. 성인에서도 치료원칙은 같으나 완전관해율은 70% 정도이며 항암요법만으로는 완치율이 30% 또는 그 이하이다. 성인에서는 골수 공여자가 있고 나이가 적절한 경우에는 골수이식을 1차 완전관해 후 고려하여야 한다.
(2)만성 림프구성 백혈병
만성 림프구성 백혈병은 국내에서는 극히 드물게 나타나며 호발연령도 극히 늦어 노년기에서 주로 보인다. 병의 경과도 극히 서서히 진행되고 수 년 내지 10년 이상을 생존할 수 있으므로 환자의 증상과 상태에 따라 치료가 필요하며 대개는 경구용 항암제로 쉽게 조절된다. 말기에는 항암제에 대한 치료효과가 떨어지거나 다른 합병증에 의해 치명적인 상태로 들어가며 일부에서는 급성 백혈병과 같은 양상으로 전환되기도 한다.

참고 자료

◦전시자 외 (2005) 성인 간호학 상, 하, 현문사
◦이광옥(1999) 임상메뉴얼, 현문사
◦고성희 외 (2002) 간호과정의 이해, 현문사
◦김영혜 외 (2006) 아동간호학 각론, 현문사
◦국가 암정보 센터 암정보 서비스 - www.cancer.go.kr