SPR 정신분열증 케이스스터디

소개글

정신분열증 케이스입니다.

목차

Ϊ. 간호과정
1. 일반적배경
2. 건강력
3. 신체검진
4. 발달력
5. 가계도
6. 정신상태 사정
7. 의학적 진단명 및 정의
8. 임상검사
9. 질병연구
10. 투약

2. 간호진단

본문내용

1. 2 건강력
1) 현병력
★ 사정일의 주증상: 활동량 저하, 개인위생불량, 대인관계저하
★ 입원당시의 주증상: 식사거부, 말안함, silly smile, 이상한행동(향을피움, 초를 켜놓고 잠을 청함), 불면
★ 입원 동기: 상기 45세 환자 대학 졸업 후 사람들과 어울리지 않고 방에서 혼자 지내는 모습, 폭력적인 행동보여
경찰서에 연행된 Hx있음. 96년 12월 자동차 정비하는 과정에서 Lt. forearm laceration 당하여 Suture. 이 후 다친
부위에 신경 많이 쓰이는 모습.
99년 1월 다친 부위에 집착하는 모습보이고 Social avoidance로 인하여 본원 PY adm.
99년 3월 상기 증상과 더불어 silly smile, 음식 거부하는 증상있어 adm.
Social avoidance 심해지더니 식구들의 말을 잘 듣지 않는 모습 보이며 멋대로 행동하기 시작함. 1달 전부터는 음식
거부하며 “우주가 나를 먹여준다”는 이야기를 하였음. 딸이 아직 어려 환자가 약을 먹으며 자는 것을 싫어하여 약을
먹지 않음. 딸과 함께 집에 향과 초를 피우는 행동을 지속함. 딸에게 음식, 장남감을 매일 사다 나르는 모습을 보임.
병원에 가는 것 거부하여 보호자만 외래 방문하였음. 이번 ER방문 시 보호자가 몸을 묶어 강제로 내원.
★ 입원일로부터 사정일까지의 병동생활
“나는 정상이에요”라고 말하며 자신의 질병 인정하지 않는 모습으로 병실에만 누워있음. 다른 환자와 대화하는 모습
보이지 않고 식사 때 외에는 침대에 누워있는 모습이 대부분임. 요법 참가하지 않고 개인 위생되지 않아 머리는
부스스한 모습이고 발 뒤꿈치는 까맣게 각질이 있음. 딸 문제로 걱정하는 모습 보인다. 수면 상태는 양호.

참고 자료

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단국대학교 의약품집
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