EDH 질병보고서

소개글

두개내 혈종 질병보고서입니다.

목차

EDH
1) 병리
2) 충상의식의 변화 반신마비와 동공산대
3) 진단
4) 치료
5) 예후

본문내용

EDH
혈종이 두개골의 내면과 경막 사이에 형성되었을때.
① 전 두부손상의 약 0.4%
②두부 손상으로 입원한 환자의 1.5~2%
③두뇌 손상으로 사망한 예의 5-15%에서 발생한다.
호발연령: 젊은 층이고, 60세이상의 노년층이나 유아에서는 드물게 발생한다. 남자에게서 현저하게 많다.
1) 병리
(1)외력
- 두개골골절
- middle meningeal artery, diploic vein, venous sinus의 rupture
- 두개골과 분리된 경막외강에 혈종을 형성하게 됨
(2) 출혈이 동맥손상에 기인될 경우 동맥압력에 의하여 상당량의 혈종이 형성되고 이 혈종으로 혈관이 압박되어 지혈이 될 때까지 혈종이 계속 커질수 있어 응급수술을 하지 않으면 안된다.
(3) 일반적으로 정맥이 파열되면 정맥압만으로는 경막을 두개골과 분리시키지 못하나 이미 분리된 경막외강으로는 혈종을 형성할 수 있고 특히 superior sagittal sinus, transverse sinus이 파열되면 상당량의 혈동이 형성될 수이TEk.
(4) middle meningeal artery, middle meningeal vein, diploic vein, venous sinus(most common)
(5) 측두부와 측두 두정부에 걸쳐서 가장 많고 전두부, 시상동 인접부, 후두와에도 발생되나 후두부는 경막이 비교적 두개골이 단단히 붙어있는 부위기 때문에 적게 발생된다.
(6) 거의 대부분 한쪽에만 생기고 양측에 생기는 경우는 드물다(약 3%) 경막외 혈종에 있어서 두개골 골절은 성인의 약 90%에서 볼 수 있으나 소아에서는 빈도가 훨씬 낮다.
-소아나 노년층에서 낮은 이유는 두개골 골절의 빈도자체가 낮고 골절이 생겨도 골절면이 어른에서와 같이 예리하지 못하여 중 경막동맥의 파열일 잘 일어나지 않으며, 중 경막동맥이 두개골 내면에서 형성하는 구가 없거나 얕으며 또한 뇌경막이 두개골 봉합선에 단단히 붙어 있기 때문이다. 한편 나이가 많아질수록 경막이 두개골 내면에 단단하게 유착되기 때문에 노년층에서는 비교적 적게 발생된다.

참고 자료

없음