ER케이스 자료-늑막염과 신장암로 Dyspnea로내원환자

소개글

ER실습을 끝낸 후 케이스 한 자료입니다.
늑막염과 신장암으로 Dyspnea로 급히 내원하신
80세 남자 분입니다.

목차

응급환자 간호정보 조사지
병력기록
응급검사- 임상수치와 정상수치,검사목적(이 환자의 경우특이사항만)
약물투여- 12개약물과 용법용량,적응증,부작용,금기
간호중재
1. 호흡기능지지간호
2. 통증관리
3. 늑막염의 치료
4. 신세포암의 치료
< 문 헌 고 찰 >
신세포암 (Renal cell carcinoma)
늑막염(pleurisy)

본문내용

간호중재

1. 호흡기능지지간호
★환자 사정 : - 호흡수 상승(28회)
- 얕고 빠른 호흡
- 얼굴이 창백하고 손발이 차다.
- 호흡 시 코를 벌름거린다.
- 숨이 막히는 느낌을 표현 (숨을 못 쉬겠다고 말함)

★좌위유도 - 침상을 90°가까이 올려줌

★단순산소마스크의 적용
저농도에서 중정도의 산소를 투여하기 위해 사용하며, 마스크 옆의 작은 구멍을 통해서
대기중 공기가 들어오고 호기시 밖으로 나가게 된다. 항상 6 ℓ/min 이상으로 투여를 시작해야하며, 이보다 유량이 적을시에는 마스크 안에 이산화탄소를 축적시키게 된다.
6~15 ℓ/min ~60% Shock이 동반되지 않은 trauma 환자

<관련자료>
□부분 재 호흡 마스크
안면 마스크나 저장주머니(reservoir bag)가 혼합된 것으로 중정도에서 고농도의 산소를 투여 하기 위해 사용되고, 얼굴에 마스크를 씌우기 전에 저장주머니 안에 산소를 채워하며, 저장주머 니가 충분히 채워져야 환자 흡기시 1/3 이상 collapse 되지 않는다.
호기시 공기가 저장주머니로 들어가 산소와 혼합되고 휴식시 작은 구멍을 통해 빠져나온다.
6~10 ℓ/min 35~60% Trauma 환자

참고 자료

없음