위 식도 역류질환

소개글

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목차

◆ 내과적 치료
◆ 외과적 치료
【 위 식도 역류질환 】
1. 정 의
2. 원 인
3. 증상 & 징후

본문내용

1. 이씨가 호소하는 특별한 요인들은 당신이 식도의 역류를 잘 조절할 수 있는 방법을 가르쳐줌으로써 해결될 수 있다고 생각하는가?
- 해결될 수 있다고 생각한다.
우선은 내과적 치료를 시행하여서 이씨의 상태를 살펴간다.
이씨는 제산재를 자가투약 했으나 가슴앓이 빈도와 심각성이 꾸준히 증가한 것으로 보아 제산재 사용으로도 치료가 되지 않음을 볼 수 있다.
(이씨가 제산제를 먹었으나 어떠한 약을 먹었는지 모르기에 임의대로 Mylanta나 Malox Gaviscon과 같은 복합제품을 먹어도 효과가 없다고 생각한다.)

◆ 내과적 치료
◎ 신체사정
① 코르셋을 착용하지 않도록 (복압 증가)
② 비만: 체중감량

◎ 약물 관리
① 심한증상, 지속적인 경우
Ranitidine(Zantac), Famotidine(Pepcid) 등의 Histamine 수용체를 복용.
이때, Ranitidine(Zantac)를 복용할 경우본제 과민증 기왕력자 인지를 확인해야 한다. 또한 이씨가 간/신장애에 문제가 있는지 확인하고 이씨가 79세의 고령자 이므로 복용시 주의한다.
약물 투약의 방법은 이씨가 성인이므로 150mg 1일 2회나 1일 1회 취짐전에 복용하도록 하고 8주 동안 약을 먹도록 해야 한다.
제산제는 식간에 즉 식사와 식사 사이의 공복시 복용하라는 의미로 식사 전후 2시간에 먹도록 한다. Ranitidine(Zantac)은 1일 2회 복용이므로 아침과 저녁에 식사 전후 2시간이 되는 시간에 즉, 일정한 시간을 정하여 시간에 약을 먹도록 한다.
예를 들어 아침 8시에 밥을 먹고 저녁 6시에 밥을 먹는다고 하면 아침 8시에 밥을 먹고 난 후 10시에 약을 한번 먹고, 저녁 6시에 밥을 먹고 나서 8시에 약을 먹는다. 아님 취침전에 150㎎짜리 약 2알을 한꺼번에 먹는다.
② Bethanechol(Urecholine)
1. 심한증상에 사용.
2. 하부식도 조임근의 압력 증가, 역류 예방.

참고 자료

임상 간호 매뉴얼, 씨그마 학회편, 현문사, 서울, 1997.
아동복지론, 공계순외 지음, 학지사, 서울, 2005.
여성복지론, 김인숙 외 지음, 나남출판, 서울,2003.
한국여성개발원,「한부모가족의 사회적응력 향상방안 연구」- “한부모가족 및
실질적 여성 가장가족의 여성을 위한 가족정책방향과 과제”
양해경, 한국여성민우회 가족과 성상담소 소장 - “한부모가족의 문제와 사회복지
지원체계에 대하여”
신경혜, 한국여성민우회 가족과 성상담소 부소장 - “한부모의 삶 가꾸기”
김영애, 가족과성상담소 사무국장 - “한부모가족지원을 위한 정책 제안서”
http://www.hanbumo.org
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http://www.woorizine.or.kr/woorizine35/htm/special_02.htm
http://www.hani.co.kr/section-001040000/2002/02/001040000200202142130760.html