liver cirrhosis(간경화) case study(간호과정)
- 최초 등록일
- 2007.11.16
- 최종 저작일
- 2007.05
- 13페이지/
한컴오피스
- 가격 1,500원
![할인쿠폰받기](/images/v4/document/ico_det_coupon.gif)
소개글
내과병동을 실습할때 작성한 liver cirrhosis case study입니다.
다섯개의 간호과정이 있다는 것이 가장 큰 장점입니다.
무엇보다 간호과정이 잘 담겨있습니다.
목차
Ⅰ. 연구의 목적 및 필요성
Ⅱ. 문헌고찰
A. 간호력
B. 진단검사
c.치료 관련 자료 및 정보
간호문제 목록
우선순위별 간호진단
간호과정
본문내용
Ⅰ. 연구의 목적 및 필요성
간은 ‘제 2의 심장’이라 할 만큼 우리 몸에서 각종 대사작용을 담당하고, 혈액량의 변화에 따라 스폰지처럼 쿠션 역할을 하기도 하며, 또한 중요한 면역기능도 담당하고 있다. 이러한 역할을 하는 간의 질환은 여러 가지 많은 합병증을 가져오게 된다. 특히 간경화증은 2차적인 합병증(복수, 정맥류, 간성혼수 등)으로 인해 생명에 위험까지 이르게 되는 예가 많으므로 그 예방과 치료가 중요하다고 할 수 있다. 간경화증에 대한 병태생리 및 원인, 증상, 합병증에 대한 치료 및 간호에 대해 연구함으로써 환자에게 올 수 있는 합병증을 예방하고 양질의 치료와 간호를 할 수 있다.
<간호진단>
혈중 암모니아 증가로 인한 중추신경계 장애와 관련된 사고과정 장애
<자료수집>
주관적 자료
(내가 V/S을 환자에게 재고 있을 때)
보호자: “저 사람이 누구야 ?”
환자: 선생님, 학교 선생님.
객관적 자료
▪불분명한 발음과 부정확한 단어로 둔하게 말함.
▪말을 걸어도 별 반응 없이 멍하니 있고 집중력이 떨어짐
▪혈중 암모니아 수치가 상승 함.(173)
<간호목표>
▪ 시간, 장소, 사람에 대한 지남력이 있다.
▪ 신체 손상이 예방된다.
▪ 혈청 암모니아 수치가 정상으로 돌아온다.
<간호계획 및 수행>
① 의식상태 및 지남력을 사정하고 기록한다. (기면, 혼돈, 졸림증, 초조함, (사람,장소,시간)을 정확히 표현하는지 질문한다.)
② 침대 보조난간을 올려주고, 체위를 변경해준다.
③ 단백질 음식을 제한한다.
④ 시간, 장소, 사람에 대한 지남력을 유지시키도록 환경을 조성한다. (달력, 시계, 신문)
⑤ 보호자와 환자에게 간성 혼수의 증상에 대해 설명하고 자기관리 능력을 향상시키도록 한다.
<평가>
시간,장소,사람에 대한 지남력을 갖게 되었다. 가족들이 식이제한을 이해하고 이를 수행했다. 신체 손상이 발생되지 않았다.
참고 자료
없음