응급실기구,약물과 PSVT case

소개글

응급실에서 PSVT 환자 case와 응급약물, CPR, 응급기구 사용법, 각종 처치에 관한 자료입니다.

목차

1. 응급환자 사례연구(PSVT)
2. 출혈간호
3. 약물중독환자 간호
4. 화상환자간호
5. CPR(성인과 소아의 차이점)
6. 응급장비사용법
7. 응급약물

본문내용

5. CPR의 성인과 소아의 차이점
< 성인 CPR >
1) 기도유지
의식이 소실된 환자는 전신의 근육이 이완되므로 근육의 일종인 혀의 기저부 근육도 이완되어 기도가 폐쇄될 수 있다. 두부후굴-하악거상법을 이용하여 머리를 뒤로 제치고 턱을 들어주면 하악골이 상승되어 이완된 혀의 근육이 더욱 당겨져 올라가므로 기도가 열리게 된다. 따라서 두부후굴-하악거상법은 효과적이면서도 쉽게 기도유지를 할 수 있으므로 심폐소생술시 가장 많이 사용되는 방법이다. 그러나, 외상환자인 경우에는 경추가 손상될 수 있으므로 두부후굴을 시행하지 않는 것이 바람직하며, 이러한 경우에 하악거상법을 시행하는 것 보다는 하악견인법을 시행하는 것이 기도를 유지하는 더욱 효과적인 방법이다.
2) 인공호흡
성인 환자에게 인공호흡을 시행할 때는 우선 엄지와 검지 손가락을 이용하여 안면마스크를 잡고, 나머지 손가락으로 하악각을 들어 올리면서 안면마스크를 안면에 밀착시킨 후에 다른 손으로 bag을 누른다. 산소를 투여하는 경우에는 분당 10리터 이상의 산소를 투여하여 산소농도가 0.4이상으로 유지되도록 하며(심폐소생술 중에는 100%산소를 투여), 인공호흡1회에 7ml/kg의 양을 1-2초에 걸쳐서 흉곽이 부풀어 오를 때까지 호흡시킨다. 그러나, 산소를 투여하지 못하는 경우에는 10ml/kg의 공기를 2초에 걸쳐서 흉곽이 완전히 부풀어 오를 때까지 호흡시킨다. 장비가 없을 경우에는 의료진의 입을 환자의 입에 완전히 밀착시키고, 한 손으로는 환자의 코를 막은 후에 인공호흡1회에 10ml/kg의 공기를 2초에 걸쳐서 불어넣는다. 공기를 불어넣은 후에는 2초간 환자가 숨을 내쉴 시간을 부여하는데, 이때에는 환자의 코를 개방하여야 하고, 호기와 흡기의 시간비율이 50대50정도가 되게 한다. 공기를 불어넣는 초기에 너무 많은 양을 불어넣거나, 너무 강한 압력으로 불어넣으면 공기가 식도를 통하여 위로 유입되어 위가 팽만되면서 위의 내용물이 구강내로 역류하거나 구토물이 폐로 흡인될 수 있기 때문이다. 즉, 식도 개방압력이 18-20cmH₂O이므로, 갑자기 강한 압박으로 공기를 불어넣으면 식도가 개방되면서 공기가 위장으로 유입되기 때문이다. 심폐소생술을 시행하는 동안에는 가능한 한 100%산소를 투여하는 것이 가장 바람직하다.

참고 자료

없음