[아동간호]선천성 밀폐항문 (Imperforated anus) case study

소개글

선천성 밀폐항문 수술 환아 case study 입니다.

진단 상세하게 내려놓아서 많은 도움이 되실꺼예요..

좋은 점수 받으실 겁니다 ^^

목차

(1) 아동일반사정
(2) 아동 신체사정
(3) 밀폐항문 문헌고찰
(4) 약물
(5)진단검사
(6)임상검사
(7) 간호진단
1. 수술 부위 관리에 대한 지식부족과 관련된 피부 손상 위험성
(Risk for impaired skin integrity)
2. 자녀의 건강관리에 대한 지식부족과 관련된 부모 역할 장애 (Impaired parenting)
;Down syndrome, Imperforated anus

본문내용

Ⅴ. 관계영역

현 9개월
적응상태 : 정상 9개월 아동의 발달과업은 아래와 같다.
- 정상 9개월 아동의 발달 과업
1. 신체운동발달
* 혼자 앉는 것이 완전히 능숙해집니다.
* 뭔가를 잡고 일어서기 시작하기도 합니다.
* 움직임도 활발하고 이동도 자유롭습니다.
* 지능이 발달하여 곧잘 흉내도 냅니다.
* 다리의 힘도 강해져서 짚고 서서 오랫동안 그대로 있을 수 있습니다
* 손가락의 힘도 뛰어나 우유병이나 컵 등을 양손으로 집어 입으로 가지고 가기도 합나다.

2. 감각발달
* 소리에 민감한 반응을 보여 자기이름을 부르면 정확히 알아들을 수 있습니다.
* 자기의 주장을 화를 내거나 울음으로 나타내며 주사를 맞고 아픈 뒤는 의사의 얼굴을 보기만 해도 웁니다.
* 기억력도 생겨서 가지고 놀던 장난감을 숨기면 그 장난감을 찾기도 합니다.

3. 언어, 정서 사회성 발달
* 의미있는 말을 시작한다
* 어른들이 하는대로 흥내를 하기 시작합니다.
* 모험심과 탐구심이 생긴다

4. 안내 지침
* 아기의 생활은 각 가정의 일과에 따라 낮잠시간, 식사시간, 간식시간 등을 정하여 되도록 일정하게 지키도록 합니다.
* 대소변 가리기는 일정한 시간을 두어 하되 자연히 보도록 합니다.
* 아기에게 나쁜 영향을 줄 말과 행동은 삼가해야 합니다.
* 될 수 있는 한 곁에서 말을 해주어 말의 발달을 도와야 한다.
* 호기심이 많아지는 시기이므로 무엇을 깨뜨리는 일, 해달라고 요구하는 일도 많아지며 고집도 부리게 되는데 이를 너무 꾸짖고 행동을 억제시키는 것은 아기의 모험심과 탐구심을 없애는 결과가 되기도 합니다.

-> 그러나 본 환아는 신체 발달 단계상 뒤집기도 하지 못하는 수준이었고, 눈을 마주치지 못했고, 장난감을 쥘 수 없었다. 부모와의 언어 정서상 감정교류가 불가능 하였으며, 그에 따른 부모의 대응 또한 적절하지 않았다. 아동이 수행하지 못하는 발달 과업을 단지 좀 느린아이 라고 생각하였으며, 아동이 현재 과업을 수행하도록 도와주려는 노력을 볼 수 없었다.
부모관계 : 아버지는 대상자의 병실을 지키며, 대상자의 간호를 전담하고 있었다. 그러나 위생개념이 불분명하고, 나이가 많아서인지 아동에 대한 병식이 부족하였다. 아동의 어머니는 아동에 대한 병식도 있고, 아동을 지속적으로 재활하고자 하는 노력을 보이고 있으나, 현재 생계를 담당하기 위해 일을 하고 있으므로, 아동과 낮시간 접촉할 기회가 더욱 없어 아동의 부모와의 관계가 적절히 맺어지고 있다고는 볼 수 없었다.

참고 자료

<reference>
․ 김영혜 외 (2004) 아동간호학 총론,각론 , 서울:현문사
․ 김강미자 외 (2006) NANDA 간호진단과 중재 가이드, 서울:현문사.
․ 이귀념(1996) 임상병리파일, 서울:의학문화사.
․ 송경애(1998) 진단검사와 간호, 서울:수문사
․ 킴스온라인 www.kimsonline.co.kr