관장

소개글

관장의 정의, 목적, 절차, 종류, 금기

목차

1.관장이란
2.관장의 목적
3.관장의 종류
1)배출관장
2)정체관장
3)역류관장
4)용수관장
4.직장좌약
5.구강장세척
6.관장의 금기
7.관장의 절차

본문내용

1)관장(Enema)
관장은 보통 분변 제거를 목적으로 대장 안으로 용액을 삽입하는 것을 말한다. 삽입된 용액은 장을 넓히고, 장의 점막을 자극하여 연동운동을 증가시킨다. 관장에는 배출관장, 정체관장 또는 역류관장이 있다.
2)관장의 목적
-연동운동을 자극하여 대변이나 가스를 제거함
-대변을 제거하여 장을 부드럽게 함
-진단적 검사를 시행하기 전 대장을 청결히 함
-진단목적으로 바륨을 마셨거나 장내에 주입한 용액을 검사실시 후에 세척
-수술이나 분만 전에 대변을 제거하여 배변으로 일어날 수 있는 오염 방지
-가스로 인한 통증을 제거
-배변훈련과 정상적인 장의 기능을 도움.
-체온하강
-영양공급
○ 변비나 분변매복의이완을 돕는다.
○ 수술과정 동안 분변 물질의 불수의적 방출을 방지한다.
○ X-선 필름이나 기구검사에 의해 장의 시각화를 증진시킨다.
○ 장 훈련 계획 동안 규칙적인 장기능을 정립하는 것을 돕는다.
3)관장의 종류
-직장이나 하행결장에 용액을 주입하는 것
①.배출관장(cleansing enema)
-장으로부터 변을 완전히 배출하도록 돕는다. 이는 장점막의 국소적 자극이나 다량의 용액을 주입함으로서 연동운동을 자극하게 된다.
-수돗물, 생리식염수, 고장식염수, 비누용액 등이 사용됨.
a.고관장(high enema)
-결장을 가능한 한 많이 비우기 위해 시행
b.저관장(Low enema)
-직장과 s상 결장을 깨끗이 하기 위함
배출관장을 위해 가장 흔히 사용되는 제제는 수돗물, 생리식염수, 비누용액 그리고 고장액(hypertonic solution)이다.
저장액(수돗물)과 등장액(생리식염수) 관장은 급속히 결장을 비우게 하는 관장으로 많은 양을 사용하는 관장이다. 그러나 지나치게 많은 양의 용해제(성인:500~1,000mL, 유아:150~
250mL)는 대상자의 장벽을 약화시키는 위험을 줄 수도 있다. 고장액은 상품화된 제제가 유용하고, 적은 양(성인:70~130mL)으로 삽입된다. 이러한 용해제들은 결장 안으로 물을 끌어내어, 배변반사를 자극한다. 나트륨 정제가 문제인 대상자는 고장액을 이용한 관장은 금기이다.

참고 자료

기본간호학 하권(현문사)
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