[정신간호학] PBL(문제중심학습) Alcohol 관련 장애

소개글

[정신간호학] PBL(문제중심학습) Alcohol 관련 장애

목차

Ⅰ.단서 인식 – 환자 간호력

II 문제의 분석, 공식화

III 가설 설정

IV 학습 목표

V 학습과제 분담

VI 문제의 재공식화

VII 가설의 재설정

VIII 탐구전략

Ⅸ 간호 진단 및 계획

Ⅹ 학습과제 추가 및 최종 보고서 논의

본문내용

Ⅰ.단서 인식
Working Problem 1
58세의 남자 오만수씨는 약 20년 전 자동차 회사에서 외판을 하면서 술 접대로 술을 마시기 시작하여 회사를 그만 둔 이후에도 지금까지 술을 좋아하였다. 최근 5년 동안은 거의 매일 술을 마시다시피 하였고, 최근 한 달 동안은 식사를 거의 하지 않고 매일 술을 마시면서 의식저하로 입원하였다.
1. 입원 상태
입원 일시 : 2007년 10월 30일 오후 4시
입원 경로 : 외래, 응급실
입원 방법 : 도보
신체 측정 : 체중 45kg, 신장 173cm, 혈액형 AB형
활력 증후 : 혈압 110/90mmHg, 체온 37.8℃,
맥박 104회/min, 호흡 22회/min
2.병력 및 일반정보
(1) 입원 동기
C.C : 1주일 전부터 식사를 거의 하지 않고 술만 마시고,
귀신이 보인다며 안절부절 못하고 식구들도 알아보지 못함.
On set : remote onset : 5년 전부터
recurrent onset : 한 달 전
Ⅰ.단서 인식 환자 간호력
2.병력 및 일반정보
(2) Present illness
약 20년 전 자동차 회사에서 외판을 하면서 술 접대로 술을 마시기 시작하여 술을 좋아하였다. 10년 전 회사를 그만 둔 후 술을 끊고 퇴직금으로 치킨집, 수퍼 등을 하기도 하였지만 번번이 실패하자 다시 술을 마시기 시작하여 거의 매일 술에 취하여 귀가하였다. 부인과 가족들이 술을 끊도록 권유하면 “내가 술을 마시지 않고 무슨 낙으로 살겠냐? 아무리 열심히 살아보려고 발버둥 쳐도 하는 일마다 실패하니 이 사회가 원망스럽다. 그래도 나는 친구들에 비하면 술을 별로 마시지 않는 편이다. 그리고 지금이라도 직장만 생긴다면 언제든지 끊을 수 있다”고 장담하지만 술을 끊지 못하고 작심 3일로 끝나 이제는 가족들도 포기 상태이다.
2.병력 및 일반정보
(3) General Appearance
얼굴이 검고 초췌하고 위생 상태가 불량하며 알절부절 못함.
Ⅰ.단서 인식 환자 간호력
2.병력 및 일반정보
입원 경험 : 있음 : 1997년, 2002년, 2004년 알코올 관련장애로 입원한 history
과거 병력 : DM / HBP / Hepatitis / TB (-/-/-/-)
최근 투약 내용 : 없음
알러지 유무 : 없음
가족 병력 : 형도 알코올 중독이라고 함
가족 관계 : 기혼 (처, 자녀-1남1녀), 형제 : 4
교육 정도 : 대졸
직업 : 본인-무직(전직 자동차 외판원)
종교 : 무
생활 습관 : 흡연 (하루 한갑씩 30년), 음주 ( 거의 매일 소주 2병 이상)
식습관 (하루 1-2식 거의 잘 하지 않음)
Ⅰ.단서 인식 환자 간호력

참고 자료

없음