담석증 간호과정

소개글

담석증의 간호과정만 있습니다.
간호사정, 우선순위, 간호계흭(간호진단, 간호목표, 간호수행, 과학적근거)
간호진단은 총 5개 있습니다.

목차

1. 자료분석(SOAP)

2. 우선순위

3. 간호계획

본문내용

1. 자료분석(SOAP)
▶ 수술과 관련된 급성통증

“수술한 부위가 땡기고 너무 아파요”
• 수술 후 환의로 갈아입히면서 상체를 움직일 때, 손을 저으며 방어적인 자세를 보임.
• 맥박의 변화 ․ 수술전 : 72회/min ․ 수술직후 : 102회/min
수술과 관련된 급성통증
• 통증의 불편감의 빈도, 기간 등의 특성을 사정하고, V/S을 주기적으로 체크한다.
• 수술 후 마취가 깨면서 통증이 생길 수 있고, 비정상적인 증상이 아니라고 설명한다.
• 편안한 자세를 취하도록 도와준다.

▶ 전신마취와 관련된 오심(Nausea)

S
“ 수술하고 나서 구역질이 나서 죽겠어요”
O
• 얼굴빛이 창백하고 손이 차다.
• OP V/S 하러 갔을 때, 입에 손을 갖다 대고 구토 자세를 취함.
A
전신마취와 관련된 오심(Nausea)
P
• 환자의 오심정도가 어느 정도인지, 구토로 이어질 가능성이 있는지 사정한다.
• 심호흡과 기침을 격려한다.
• 심호흡과 기침이 오심감소에 도움이 될 거라는 설명을 한다.

참고 자료

없음