고 빌리루빈 혈증

소개글

아동간호학에서 고빌리빈 혈증을 정리한 내요입니다.

목차

1. 고빌리루빈 혈증의 정의
2. 신생아에서 고 빌리루빈 혈증의 요인
3. 합병증
4. 생리적 황달
5. 생리적 황달의 기전
6. 모유황달
7. 임상증상
8. 진단
9. 치료
10. 간호

본문내용

▷ 정의
․ 혈액 중에 빌리루빈이 지나치게 축적되는 현상
․ 황달(jaundice), 피부와 다른 기관의 색깔이 노랗게 변색되는 특징이 있음
․ 신생아에게 흔하며 비교적 경한 경과를 보임

▷ 신생아에서 고 빌리부빈 혈증의 요인
․ 생리적(발달적), 요인(미숙)
․ 빌리루빈의 과잉생산(예 : 용혈성 질환, 생화학적장애, 멍)
․ 포합 빌리루빈을 배설시키는 간의 능력 장애(예 : 효소부족, 담도 폐쇄)
․ 과잉생산과 분비 저하의 결합(예 : 패혈증)
․ 어떤 질병상태(예 : 갑상선 기능 저하증, 갈락토즈혈증, 당뇨병 산모의 아기)
․ 생산 증가를 가져오는 유전적 소인(미국 원주인, 아시아인)

▷ 합병증
· 신경조직에 독성이 강하기 때문에 원인과 관계없이 빌리루빈 농도가 독성 수준에 이르면 빌리루빈 뇌증(bilirubin encephalopathy, 핵황달; kernicterus)이 발생 할 수 있음
→ 비포합 빌리루빈이 뇌세포에 침착하여 심한 뇌손상을 가져옴
· 핵황달을 촉진시키는 요인
- 호흡성 산혈증, 혈청 알부민 저하, 뇌막염과 같은 두 개내 감염, 갑작스러운 혈압변동
포도당이나 중탄산염과 같은 고농도 용액을 투여하면 혈청 삼투압을 갑자기 상승시켜 핵황달의 위험 증가, 혈당 대사를 증가시키는 상황들(태아 디스트레스, 저 산소혈증, 저체온, 저혈당증 등)도 낮은 빌리루빈 농도에도 불구하고 뇌손상의 위험을 촉진시킴
· 핵황달의 증상

참고 자료

없음