소개글
배뇨장애 간호에 대한 간호 사정, 진단, 계획, 수행 발표 보고서
목차
1. 서론
2. 본론
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 수행
3. 결론
본문내용
우리는 배뇨장애 간호를 위해 배뇨를 학습하였다. 이 학습을 위해 우리는 배수전 간호package 에서 오전에 ER을 통해 급성장염으로 입원한 배수전 님을 만나게 되었다. 네번의 설사, 두번의 구토후 소변이 나오지 않는 배수전 님에게 배뇨장애에 대해 설명하고 배뇨장애 간호를 해 줄수 있어야 한다고 생각되어 이 과제를 수행하게 되었다. 우리는 이 학습을 위해 각종책 및 인터넷을 참조하여 이 과제를 수행하게 되었다.
1. 서론
우리 조는 배뇨장애의 간호 학습을 위하여 배뇨장애 사정,간호진단, 계획,수행 등의 순서로 알아보고자 한다.
2. 본론
1. 간호사정
(1) 간호력
- 사용하는 기구와 절차를 안내서대로 꼭 지키는지 사정
- 배뇨를 위해 대상자가 사용하는 특수한 규칙, 기구나 물품 기록
- 대상자가 문제를 인식하고 적당한 자가 간호를 하는지를 기록
기타 사정
- 정상적인 일상생활과 문제병력, 일반적인 일상생활
인공 개구의 존재
- 문제의 근본, 시작, 빈도, 원인, 심각성, 증후, 시도된 중재, 결과
현재나 과거의 배뇨의 어려움 발생
- 유아어린이: 방광 조절능력의 여부, 규칙적인 용변 사정, 아이가 소변을 보고싶다고 표시 하는 용어로 기록
-노인: 방광의 긴장도 감소, 문제점, 개인이 문제를 해결하는 방법, 해결법의 적절성에 대한 간호사의 판단
연령별 간호사정
- 배뇨양상의 변화(빈도, 양, 세기, 어려움편함), 요실금의 여부
최근 배뇨의 변화
소변의 양, 배뇨의 횟수, 색깔, 투명도, 냄새, 야뇨증의 여부
(밤에 소변을 보려고 일어나는지?)
평소 배뇨습관
1) 주관적 자료
(2) 배뇨 양상의 변화
무뇨(Anuria)
배뇨곤란(dysuria)
빈뇨(frequency)
당뇨(glycosuria)
야뇨증(nocturia)
핍뇨(Oliguria)
단백뇨(proteinuria)
직립성 단백뇨
(orthostatic albuminuria)
기뇨(pneumaturia)
다뇨(polyuria)
농뇨(pyuria)
요정지(suppression)
긴박뇨(urgency)
혈뇨(hematuria)
지연뇨(hesitancy)
실금(incontinence)
(3)통증 신상통, 요관산통, 치골상부의 방광통증, 작열감, 배뇨곤란
(4)심리적 요인 불안과 공포, 우울, 신체상의 변화, 죽음에 대한 공포
(5)요 색깔의 변화 혈뇨, 농뇨, 거의 무색, 진한 노란색
(6)과거력 과민반응, 가족력, 요로계 선천성 기형여부
(7)투약력 여러 가지 약물들이 신장에 손상을 줄 수 있음
(8)사회적 요인 직업의 종류, 가족, 화장실의 위치, 활동장애의 유무
(9)기타 건강력 앉아서 일하는 대상자, 신체 활동이 부족한 대상자, 지나친 운동을 하는 대상자
(1) 신체사정
2) 객관적 자료
참고 자료
없음