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[β-Blocker]
β-blocker의 약물들은 β adrenergic receptor에 대한 카테콜아민의 효과를 길항한다. 이때 길항하는 작용은 주로 β receptor를 점유함으로써 β-agonist에 대한 점유와 경쟁적으로 작용을 하는 것이다. 즉, competitive antagonist의 역할을 하는 것이다. 또한 partial agonist로도 작용하는 것이 있어서 full agonist의 역할을 감소시키기도 한다.
이런 공통적인 특징 외에 β-blocker간의 차이점은 와 receptor에 대한 상대적 친화력이 따라 작용이 달라지는 것이다.
<Propranolol>
1.약리작용-과 receptor에 대해서 동등하게 작용한다.(nonselective)
-block에 대한 작용으로 주로 심장에 영향을 준다. 즉, negative inotropic, chronotropic의 역할을 하여 혈압, 심박수, 심박출량을 모두 감소시킨다.
이로인해 renal perfusion이 감소하여 sodium retention이 증가하게 되기도 한다.
-block에 대한 작용은 세가지가 있다. 하나는 로 인한 vasodilation을 억제하여 말초혈관의 수축을 유발하고, 다른 하나는 bronchodilation을 억제하여 bronchiolar smooth muscle의 constriction을 야기한다. 그리고 glycogenolysis와 glucagon secretion을 감소하여 hypoglycemia을 유발한다.
2.임상응용
-심장 순환계
*hypertension: cardiac output의 감소로 blood pressure가 감소하여 고혈압을 막을 수 있다. 하지만 postural hypotention은 일으키지 않는다. reflex peripheral vasoconstriction이 있기 때문이다.
*angina pectoris: cardiac output의 감소로 심장의 oxygenconsumption이 줄어들어 협심증을 치료할 수 있다.
*myocardiac infarction: 심장에 대한 일을 줄임으로써 심근을 보호하고, 예방적으로도 사용할 수 있다.
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