[간호] 당뇨 case 간호과정

소개글

당뇨 case 간호과정입니다~

목차

Ⅰ. 간호사정
1. 일반적 배경 (General Information)
2. 건강력 (Health History)
3. 신체검진 (Physical Examination)
4. 영양
5. 일상생활 수행능력
6. 대인관계 및 의사소통
7. 정서적 상태
8. 규칙적인 운동 실시 여부
9. 수면과 휴식 및 스트레스, 건강관리
10. 성기능
11. 영적욕구
12. 진단검사
13. 약물
14. 간호진단

본문내용

* 체성분검사 : 11/12
- 영양상태 : 단백질 양호, 무기질 양호, 지방질 과다
- 체중조절 : 체중 표준, 근육량 표준, 체지방 많음
- BMI : 체지방률 경도비만, WHR 복부비만
- 적정체중 : 56.7kg
- 지방조절 : -5.7kg

* FAT CT : 11/12
- Visceral fat measurement(내장비만측정)
Total fat : 322 sq.cm
Visceral fat : 150 sq.cm
Subcutaneous fat : 172 sq.cm

* ABDOMEN Sono : 11/12
- Abdomen(Liver, GB, Kidney, Panc) Sono
Mild increased and fine granular echogeicity of the liver.
Otherwise unremarkable findings for both kidneys, proximal pancreas, and spleen.
Imp) Mild fatty liver

* ABDOMEN(단순영상) : 11/12
KUB Negative.

* SPINE(단순영상) : 11/12
L-spine A-P, Lat view
Osteoporosis Gradd Ⅲ.
Some osteophyte formation along the vertebral endplates.
IMPRESSION : Grade Ⅲ osteoporosis and DJD.

* Consult 안과 : 11/14
- 안압측정, 세극동현미, 굴절 및 조절, 정밀 안저검, 안저촬영
: no DM change in retina(OU), F/U 6month later

참고 자료

없음