[모성간호학]제대탈출및 간호관리

소개글

제대탈출에 대한 정리와 증상 따른 간호관리방법에 대하여 정리한 자료입니다.

목차

제 대 탈 출 (Prolapsed umbilical cord)
(1) 정 의
(2) 원 인
(3) 임상증상
(4) 제대탈출의 종류
(5) 합 병 증

본문내용

제 대 탈 출 (Prolapsed umbilical cord)
(1) 정 의
: 제대탈출은 태아부분과 산모의 골반 사이에 적당한 공간이 있을 때 발생
- 아두가 만출되기 전에 선진부가 앞부분으로 밀려 내려옴
태아의 선진부가 골반에 진입되지 않은 상태에서 제대가 탈출된 상태
- 즉, 제대가 태아 선진부에 앞서 하강하여 경관 또는 질로 탈출되는 것을 의미.
< 선행요인 >
1. 선진부가 골반으로 진입하기 전에 양막이 파열(ROM)된 경우
2. 견갑위나 족위일 때 흔함
3. 미숙아 - 태아가 작은 경우 선진부(presentation) 주위에 공간이 더 많기 때문
4. 양수과다증 - 양수가 많은 경우 파막 시 더 큰 힘으로 작용하기 때문
(2) 원 인
: 태아선진부진입전 rupture of membrane, 태아의 위치이상 ( 횡위, 둔위), 다태임신, 양수과다증, 아두 골반 불균형, 조산아
(3) 임상증상
: 질 내진 시 제대가 촉진
1. 질을 통해 제대가 보이거나, 질 또는 경부에서 제대가 촉지
2. 수축 시 또는 수축기 사이에 태아의 심음이 저하되고, 흔히 서맥(bradycardia)
3. 제대가 공기 중으로 노출되면 제대혈관이 수축되어 태아로의 산소흐름이 더욱 제한

(4) 제대탈출의 종류
① 완전 (complete) - 질 내진 시 제대가 느껴지며 질을 통해 볼 수 있음
② 은닉 (occult) - 질 내진 시 느낄 수 없으며 보이지 않음
- 제대는 선진부와 산모의 골반사이에 있음
- 태아심음( FHS;Fetal Heart Sound )의 변화가 명백함
③ 전치 (forelying) - 질 내진 시 느낄 수 있지만 볼 수 는 없음
- 제대(umbilical cord)는 presentation(선진) 앞에 있음

참고 자료

① 최신 임상 간호 매뉴얼 현문사
② 여성과 건강 현문사
③ 최신 임상 간호 매뉴얼 현문사
④ 간호진단과 계획, 서울대학교, p188~191