요로전환술

소개글

요로전환술

목차

1. 요로전환술이란?
2. 종류
3. 수술 전 준비
4. 수술 후 간호

본문내용

1. 요로전환술이란?
- 방광으로부터 소변의 흐름을 전환시키는 방법으로, 소변이 방광을 거쳐 요도로 배설될 수 없을 때 요 배설통로 및 개구부를 복부 밖으로 만드는 수술을 말함
- 방광암으로 부분적 또는 전 방광절제술 환자에서 가장 흔히 사용하고, 그 외에 요로의 기계적 폐색, 방광 적출술, 신우의 악성종양, 선천성 이상, 신경인성 방광, 신기능이 감소하는 만성 요로감염, 요관, 방광 및 요도외상 환자에게 실시
- 인공적으로 복부밖에 만들어진 요 배설통로이기 때문에 요로전환술은 인공뇨 개구부로 사용할 수 있는 장기가 무엇이고 신기능 상태, 비만정도, 체격, 환자의 연령 및 환자의 수용과 자기간호에 대한 능력 등에 따라 결정함
2. 종류
1) 요관 S상장문합술(ureterosigmoidstomy)
(1) 두 개의 요관을 직장에 연결시켜 요가 직장을 통해서 배출되도록 요로를 전화시킴
(2) 요관을 S상장으로 이식시키는 것
(3) 합병증
① 만성 신우신염
② 직장 내압은 정상적인 방광내압보다 높아서 분변물질이 요관으로 신우까지 용이하게 역류될 수 있음. 장내세균 집락서식이 생겨서 만성 감염을 앓게 되고 이 지속적인 염 증은 요관을 협착시키거나 섬유조직의 증식을 일으켜 폐색시키고 신장내 액체량을 증가시키면 수신증이 생길 수 있음
③ 고염소혈성 산독증: 만성감염과 수신증으로 정상적인 세뇨관의 기능이 저하되어 요로 염화물이 충분하게 배설되지 못하는 반면 S상장결장으로는 쉽게 흡수될 수 있기 때문

참고 자료

1. 김조자 외(1992), 성인간호학 상, 수문사
2. 서문자 외(2004), 성인간호학 下 Ⅳ, 수문사