뇌졸중 pathology 및 간호과정 (case study)

소개글

성인실습하시는 분들~ 뇌졸중 부분 공부 하시는 분들~
정말 열심히 했어요~ 편집도 깔끔하게 돼있어요..
많은 도움이 되실거예요~^^

목차

Ⅰ. 서론
A. 연구의 필요성
B. 연구 대상 및 방법
Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인
2. 질병의 병태 생리
3. 진단 검사
4. 증상
5. 치료 및 간호
B. 간호과정
1. 간호사정
1) 자료사정
2) 자료 분석
① 환자 간호력
② 신체검진
③ 검사소견
④ 치료경과 : (1) 진단명
(2) 치료의 종류(약물, 수술, 특별식이 등 포함)
(3) 목적
(4) 결과
2. 간호진단
1) 객관적 주관적 자료의 분석과 종합
(Maslow의 기본욕구, Erikson의 발달과업)
2) 실제적, 잠재적 문제를 EPS(etiology, problem, signs&symptoms)system으로 서술
: NANDA에서 개발한 진단명으로 서술
3. 간호계획
1) 간호목적(장기, 단기)
2) 간호활동 계획, 이론적 근거
4. 간호수행
5. 간호평가
Ⅲ. 결론 및 제언
[참고문헌]

본문내용

5. 치료 및 간호
1) 응급관리
- 응급상황에서는 환자의 기도를 확보하고 의식이 없다면 기도분비물 배출이 용이하도 록 고개를 옆으로 돌리거나 손상받은 쪽으로 눕힌다.
- 셔츠의 단추는 정맥귀환을 돕기 위해여 느슨히 풀어준다.
- 머리는 상승시키나 목을 굴곡시켜서는 안된다.
- 조용하게 해주고 응급기관에 연락한다.
- 응급실에 도착하면 기도의 개방성을 유지하면서 산소를 공급한다.
- 색전을 유잘할 수 있는 심실세동과 같은 심장질환 여부를 사정하고 혈압을 적절하게 유지한다.
2) 급성기 관리
① 일반적 관리
- 뇌졸중 발병 후 환자관리의 목표는 생명유지, 후유증의 최소화, 두개내압 감소, 그리
고 병변의 확대 또는 재발을 방지하는 것이다.
② 약물관리
▶ 고용량 혈액희석법 : 혈관확장제
- 목적은 헤마토크릿을 30-35%까지 희석하고 심박출량을 증가하여 뇌관류를 촉진시킴 으로써 결과적으로 허혈을 완화시키는 것이다.
- 알부민, 저분자 덱스트란 등의 정맥주입이 뇌졸중 발병후 몇 시간이내에 시작되어 몇 일간 지속된다.
▶ 항응고제
- 일반적으로 출혈의 가능성이 없는 색전성 또는 혈전성 뇌졸중에서 혈류를 증가시키 기 위하여 시도하는 방법이다.
- 헤파린 치료는 치료적 항응고수준이 유지되면 경구용 항응고제인 와파린 치료가 시 작된다.
- 와파린은 반감기가 길기 때문에 환자가 정맥으로 헤파린을 투여받고 있는 중에 시작 된다.
- 일단 환자가 약 24-48시간 이내에 와파린에 치료적 반응을 보이면 헤파린 치료를 중단하고 와파린 치료를 지속한다.
- 응고시간은 정상인의 1.5배-2배 정도로 유지한다.
- 항응고 치료를 받는 환자에 대해 간호사는 멍, 혈뇨, 잠혈, 점막 출혈, 그리고 새로 시작되거나 심해진 두통에 대해서 사정한다.
▶ 항혈소판 제제
- 혈소판기능을 방해하면 혈전형성이 감소된다는 전제하에 항형소판 치료가이루어진다.
▶ 두개내압 하정제
- 스테로이드 또는 삼투성 이뇨제가 두개내압감소를 위하여 사용된다.
- 고혈압은 주로 항고혈압제와 이뇨제로 조절된다.
▶ 항경련제
- 간질이 나타나면 Dilantin이나 Phenobarbital을 사용한다.

참고 자료

1. 현문사. 간호진단과 이론적 근거, 전시자 외, 1997.
2. 수문사. 성인간호학(하-1). 서문자 외 42인. 2000.
3. 현문사. 최신 임상간호메뉴얼. Sigma Theta Tau Lambda Alpha Chapter-At-Large. 1999.
4. 한우리. 최신간호약어사전. 고유미 외. 2003.
5. E.Public. Medical Pharmacology at a Glance. 임동윤 역. 2006. 5판
6. 사이트 : http://www.kimsonline.co.kr/