뇌경색케이스.

소개글

뇌경색케이스 스터디입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
2. 간호과정 Ⅰ, Ⅱ
뇌경색(cerebral infarction) 정의
원인
뇌경색의 종류
1) 뇌혈전
2) 뇌색전
빈도
뇌경색의 증상
1) 반신불수
2) 감각이상 및 감각손실
3) 두통 및 구토
4) 어지러움(현훈)
5) 언어장애(실어증)
6) 발음장애(구음장애)
7) 시야결손
8) 복시
9) 연하곤란
10) 혼수상태
11) 치매
진단
외과적 치료
식사요법
운동요법
1. 간호사정
1) 일반적 배경
2) 건강력
3) 입원시 신체검진
4) GCS
5) 약물
6) 임상병리 검사
7) 진단 검사
2. 간호과정
▣ 참고 문헌

본문내용

신경계는 신체의 조절과 통제의 기능을 하는 중요한 역할을 하기 때문에 근육, 뇌막, 뇌척수액 등으로 특별한 인체의 보호를 받고 있다. 그 중에서도 특히 뇌의 영역은 매우 막강하다. 따라서 뇌의 손상은 인체에 막대한 영향을 끼치게 된다. 2004년 통계자료에 의하면
뇌혈관 질환은 한국인의 사망원인은 2위를 차지한다.
사망하지 않는다 해도 여러 가지다양한 기능장애의 후유증을 초래한다
뇌경색은 크게는 뇌줄중으로 불리기도 하는데 뇌졸중은 뇌출혈과 뇌경색으로 나뉜다.
뇌경색(cerebral infarction) 정의
뇌는 우리 몸 속에서 산소를 가장 많이 사용하는 곳이다. 산소와 영양분은 동맥을 통해 뇌조직으로 들어온다. 뇌경색은 동맥을 통한 혈액공급이 차단되게 되면 5분 이내에 에너지가 고갈되어 죽게 된다. 즉, 뇌조직이 돌이킬 수 없이 상한 경우를 말한다.
뇌경색은 크게 뇌혈전과 뇌전색으로 나뉘게 된다.
원인
① 고혈압
② 당뇨병
③ 심장병
④ 나이(고령)
⑤ 유전적 요인
⑥ 고지혈증 및 동맥경화
⑦ 흡연과 음주
⑧ 비만 및 운동부족
⑨ 과로와 스트레스
⑩ 약물(경구용 피임약)
뇌경색의 종류
1) 뇌혈전
뇌혈관 벽의 혈전 형성, 혈액 성상과 혈류역학적인 문제가 뇌혈전 발생에 관여한다.
뇌혈관 벽의 혈전 형성은 뇌동맥의 죽상 경화에 의한다. 즉, 혈중이 높은 상태로 콜레스테롤이나 중성 지방치가 지속되는 경우와 그와 같은 지방물질과 섬유소․ 석회 등이 혈관 벽에 침착되어 동맥의 내막이 거칠어지고 탄력을 잃으며, 손상 받고 궤양을 형성한다.
그런 곳에는 collagen이 노출되어 있는데 이것이 혈소판에 접촉하여 혈소판 응집을 일으킨다. 이 응집된 혈소판은 때로는 떨어져 나가 색전원이 되기도 한다.
응집된 혈소판에서는 ADP와 그 밖의 물질이 방출되는데 그 방출된 물질이 다시 혈소판 응집을 일으키게 한다.
혈전 형성에는 혈액의 높은 점도도 이바지 한다. 이런 경우 혈류가 느려지고 혈관 내피가 상하기 쉽게 되며 혈전 형성의 기회가 늘게 된다.

참고 자료

* Essentials of Clinical Nursing/ 한우리/ p.494~
* 성인 간호학 하)/ 현문사/ p.538~599
* 간호과정/ 정문각/ p.54~55, p.76~121
* 기본간호학 상)/ 현문사/ p.159~165, p.459~465
* 표준화된 간호진단 중재 및 결과분류/ 정문각
* 중앙일보헬스케어
* 메드시티
* http://blog.naver.com/post/postView.jsp