[SICU지침서] 중환자실의 설비 및 기구, 응급약물, shock, ventilator, ABGA, IABP, CVP, 각종 tube, 약어

소개글

외과중환자실 실습때
조사한 자료입니다....
정말 하나하나 정리 잘 되어 있어요^^

목차

-중요기구의 종류, 사용목적, 환자간호
1. Precardial Shock - Cardioversion
2. Precardial Shock - Defibrillator
3. EKG monitor
4. BP monitor
5. Pulse oximeter
6. Glucometer
7. Infusion pump - Volume type ( I-VAC 580 )
8. Infusion pump - Syringe type
9. Emersion Suction
10. Humidificator
11. Warmer Blanket
12. 산소요법
13. Oxynebulizer
14. Portable O2 tank
-응급약물함에 포함되는 약물 종류, 목적, 투여방법
-Ventilator 적응증, 형태, 사용방법, 간호
-shock의 정의, 원인, 분류, 증상, 치료, 간호
-ABGA(Aterial blood gas analyses) 목적, 방법
-IABP(Intra Aortic Balloon Pump) 목적, 방법
-CVP(Central Venous Pressure) 목적, 방법, 정상치, 임상적 의의
-각종 tube 종류 학습 내용
-ICU에서 사용되는 약어. 정확한 이름

본문내용

1. Precardial Shock - Cardioversion
1. 사용목적
① 혈역학적 상태에 위험을 초래하는 빈맥성 부정맥을 치료하기 위해
② 맥박이 있는 불안정한 심실 빈맥시 심실세동으로 바뀌는 것을 예방하기 위해
-Arrhythmia 시 normal sinus rhythm 으로의 회복을 도와주는 것

2. Indication
① Lidocaine 에 반응하지 않는 ventricular tachycardia
② Atrial fibrillation, flutter
③ severe Lt. heart failure에 의한 합병증으로 오는 Ectopic atrial tachycardia

3. contraindication
Digitalis 중독시 나타나는 supraventricular tachycardia

4. 준비사항
① 응급상황에 대비한 기구 준비
② digitalis 복용환자는 shock 실시 중에 심실성 부정맥을 유발시킬 수 있으므로, 당일 아침 digitalis제 복용을 금한다.
③ 혈청K+레벨이 낮게되면 심한 부정맥 유발: 혈청 K+level 측정
④ 시행전 24hrs-48hrs 동안 quinidine 0.3gm 을 6시간마다 투여
(심전환 후 혈중 QUINIDINE 농도를 유지시킴으로서 부정맥 재발 방지)
⑤ 금식

5. 시행
① disposable electrode 부착- leadⅡ 선택
② paddle에 gel을 바른다.
③ cardioversion ON
④ synchronizer swith ON - QRS complex에서 maker pulse가 R-waver와 동시에 나타나는지 확인
⑤ 적절한 energy level 선택
⑥ charge
⑦ paddle은 제자리에 갖다대고 discharge 될 때까지 fire button을 누른다.
paddle #1 : below R. clavicle just lateral to upper sternum
paddle #2 : just lateral to L. nipple in anterial axillary line
- 주의: sync. mode에 있어서는 R-wave가 나타나야 discharge가 되므로 button을 눌러도 반응이 오지 않을 수 있다.

참고 자료

없음