[아동간호학]신생아패혈증 병태생리(질병스터디)

소개글

신생아 패혈증 질병스터디 한것으로,
자료가 많지 않아서 직접 여러 문헌을 참고하여 쓴 레포트입니다.
실습 시 병동에 입원 중인 환아와 마지막에 증상 비교를 함으로써,
패혈증에 대한 증상과 치료에 대해 쉽게 기억할 수 있습니다.
A+ 맞은 자료입니다 ^^

목차

Neonatal Sepsis
1. 정의
2. 원인
3. 역학
4. 병태생리
5. 증상
6. 검사 및 진단
7. 치료
8. 간호
9. 예방
<참고문헌>
< 호연이의 패혈증 증상> -> 임상에서 보았던 패혈증 환아를 병태생리 공부 후 문헌증상과 비교.

본문내용

5. 증상
초기증상
후기증상
- 무기력, 식욕감퇴, 체중증가부진, 불안정,
- 구토와 설사. 복부팽만 현저함.
- 비정상적 호흡(무호흡, 빈호흡, 청색증)
- 체온의 불안정.
- 저혈압쇼크
- 탈수증과 쇠약증상 현저함.
- 뇌부종, 후천성 호흡 곤란 증후군
- 폐동맥 고혈압, 심부전, 신부전
- 고빌리루빈혈증
- 간, 비장 종대,
- PT, PTT의 연장, 패혈성 쇼크
- 부신 부전증, 자반증
- 황달(생리적 황달과 혼동되는 수가 있음)
6. 검사 및 진단
1) 혈액 배양으로부터 세균을 검출하는 것이 가장 중요한 소견이며, 막연한 질병이 있을 때에는 항상 혈액 배양을 해보아야 한다. 또한, 신체 각 부위의 병소(피 부, 제대, 인두분비물)에서 얻어진 분비물을 배양하여 균을 증명한다.
2) 백혈구 검사를 시행 -> 대장균 감염시 백혈구 감소.
3) 요추 천자와 소변검사를 시행 -> 원심 분리된 척수액과 소변에 Gram`s stain을 적용하여 균의 형태를 규명하여 항생제 선택을 합리적으로 할 수 있다.(척수액과 소변에 균이 있음)
4) 높은 IgM은 bacteria 감염이다.
5) 중성구의 감소가 많다 - 중성구 감소증은 산모의 고혈압, 신생아 감작, 뇌실 주위 출혈, 경련, 수술, 용혈 등과 병발하여 나타날 수 있다.

7. 치료

1) 즉시 광범위한 항생제를 투여한다. 그 후에는 혈액 배양 소견에 따라 원인균에 맞는 효 과적인 항생제를 10일간 사용한다.

2) 보조요법 : 환아를 격리시키고, 환아의 상태를 세밀히 관찰할 수 있고, 체온유지, 습도 유지, 규칙적으로 정확하게 산소를 투여할 수 있는 보육기를 사용한다.

3) 패혈증에서 많이 나타나는 저혈당증, 저나트륨 혈증, 저칼슘 혈증 등을 교정함과 동시에 수액량, 전해질 및 혈당에 대한 지속적인 감시가 필요함.
항이뇨 호르몬 분비가 부적절한 경우(SIADH) 수액량을 제한.

참고 자료

ㆍ Mosby`s Dictionary. 김기환. 현문사. 2004.
ㆍ The CIBA Collection 6. Frank H. Netter, M.D. 정담. 2000.
ㆍ Manual Of Nursing Practice 2. Sigma Theta Tau Lambda. 현문사. 2004.
ㆍ 아동간호학 총론 (Marilyn J, Hockenberry, wilson, winkelstein, 김영혜 외 역안,
현문사, 2006, 서울)
ㆍ 아동간호학 각론(김미애외 11명, 수문사, 서울)
ㆍ 이은옥 외. 2002년. 간호진단과 중재. 서울. 서울대학교 출판부
ㆍ 대한민국 의약정보 센터 킴스 온라인 => http://www.kimsonline.co.kr/