순환기 장애

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잘 쓰세요

목차

-순환장애 문제의 생리적 기전을 설명할 수 있다.
-순환장애의 증상을 열거할 수 있다.
-순환장애로 인한 합병증 및 이에 대한 예방법에 대해 설명할 수 있다.
-순환장애 환자를 신체검진하여 이상상태를 발견할 수 있다.
-순환장애와 관련된 검사의 목적, 방법, 전후간호를 설명할 수 있다.
-순환장애에 대한 의학적 치료방법(PTCA)에 대해 설명할 수 있다.
-순환장애 환자의 간호중재방법에 대하여 설명할 수 있다.
-순환장애 환자에 사용되는 약물의 종류, 작용기전, 용량, 용법, 부작용을 설명할 수 있다.

-체위조절
-수분 섭취 및 배설량 측정
-수액점적조절기(microdropping) 사용 및 관찰
-EKG monitoring
-CPR(cardiacpulminary resuscitation)
-Defirrillation & Cardioversion
-심장환자의 exercise rehabilitation

-대상자의 간호문제를 파악하기 위해 적극적인 태도를 보인다
-대상자의 간호문제를 진지하게 받아들인다.
-간호문제를 사정하고 간호를 계획, 수행, 평가하는데 정확성을 기한다.

본문내용

1. 순환장애 문제의 생리적 기전을 설명할 수 있다.

순환기계란?
혈액은 신체 각 부위를 끊임없이 순환할 때에만 여러 가지 기능을 할 수 있다. 혈관을 통해 혈액을 순환시켜주는 것은 심장이다. 오른쪽과 왼쪽으로 구별되어져 있는 심장은 근육벽을 가진 두 개의 속이 빈 장기로 생각할 수 있는데, 각각은 심방과 심실로 이루어져 있다. 오른쪽 심장은 몸 전체로부터 산소가 결핍된 혈액을 받아 산소를 공급할 수 있는 허파로 보내며 산소를 공급받은 혈액은 왼쪽심장으로 돌아와 온몸의 장기로 보내어 진다.

(1) 심장의 위치와 구조
1) 심장의 위치- 심장은 가슴의 정 중앙에 위치해 있으며 대각선으로 약간 기울어져 있 다. 윗부분은 오른쪽으로 기울어져 있고 아랫부분은 왼쪽으로 기울어져 있으며 박동은 아랫부분에서 일어나기에 심장이 왼쪽에 있는 것처럼 느 껴지게 된다.
2) 심장의 구조
심장은 골격근과 유사한 점이 많은 특수한 심근 섬유로 짜여진 근육, 심근에 분포하는 혈관계, 그리고 신경계로 구성되어 있다. 정상 심장은 각자의 움켜진 주먹 2개 정도의 크기로 외부는 심외막으로 불리는 얇은 막으로 둘러싸여 있고, 심근의 내부는 결체조직으로 보강된 내피세포로 구성된 심내막으로 둘러싸여 있다.
심장은 끊임없이 움직이는 2개의 심방과 심실로 되어 있으며 자율적으로 움직이는 불수의근, 그리고 운동량이 많은 곳에 발달한 가로무늬근으로 되어 있다.
①심방 및 심실
심장은 4개의 방, 즉 2개의 심방(우심방 및 좌심방)과 2개의 심실(우심실 및 좌심실)로 구성되어 있으며 심방사이에는 심방중격, 심실사이에는 심실중격 이라는 벽이 있다. 우심실 및 좌심실은 확장하여 우심방 및 좌심방으로부터 혈액을 받으며, 수축하여 혈액을 동맥으로 뿜어낼 때 말초동맥에서 맥박으로 만져진다.
a. 심방(atrium)
심방은 심실에 비해 매우 얇은 벽으로 구성되어 있는데, 좌심방, 우심방 모두 심실의 약간 우측 상측에 위치하여 있다. 심방은 심장내 혈액의 저장 장소인 동시에 심방 수축에 따른 심실의 이완기말 용량을 증가시켜 심박출량을 증대시키는 역할을 한다. 즉, 심방은 기능적으로 전신순환으로부터 심장으로 돌아오는 혈액을 받아들이는 방이다.
i) 우심방(right atrium)
정상인에서 폐를 제외한 거의 모든 장기에서 돌아오는 정맥혈은 우심방으로 들어오게 된다. 일반적으로 심장보다 높은 곳에 위치한 조직에서 되돌아오는 정맥혈은 상대정맥으로, 횡격막 하부에서 되돌아오는 정맥혈은 하대정맥을 통하여 우심방으로 들어오며, 심장에 분포된 관상동맥으로 공급된 혈액은 관상정맥동(coronary sinus)을 통하여 우심방으로 되돌아온다.. 태생기에는 난원공(foramen ovale)이라 하여 열려져 있으며 이 난원공은 출생 직후 폐순환이 이루어지는 즉시 동맥관(ductus arteriosus)과 함께 기능적으로 완전히 닫히게 된다.
ii) 좌심방(left atrium)
폐에서 가스 교환을 하여 산소공급을 받은 혈액이 좌, 우 각 2개씩 대개 4개의 폐정맥을 통하여 좌심방으로 들어오게 된다. 좌심방의 위치는 심장의 가장 뒤쪽에 위치해 있다. 심장의 앞쪽에서 보면 폐동맥의 아래쪽과 좌심실의 위쪽에서 좌심방(left atrial appendage)을 볼 수 있다. 좌심방의 우측 앞쪽에는 우심방과 격리되는 심방중격이 있다.

참고 자료

없음