[Case Study]류머티스성 심장 질환

소개글

류머티스성 심장 질환의 시나리와 간호진단을 정리하였습니다.

목차

1.간호 진단
2.간호 중재
3.류머티스열과 판막 질환
4. NYHA(New York Heart Association)
5.승모판막 연합 절개술과 승모판 판막 대치술
6.퇴원 교육
☆참고문헌

본문내용

3.대상자와 같이 류머티스열을 앓은 후 판막질환이 생기는 이유는 무엇인가?
류머티스열의 정확한 발생 기전은 아직 밝혀지지 않았지만 일반적으로 Group A,β-용혈성 연쇄상 구균(β-hemolytic hypersensitization)의 감염 후에 발생한다고 알려져 있으며 동시에 개체의 감수성을 중요한 문제로 본다.
대개 급성 류마티스 열 환자는 질병이 발생되기 1~5주전에 인후통(sore throat)의 병력을 갖고 있으며 연쇄상 구균 감염 후에 종종 류마티스 열이 유행된다는 사실이 밝혀져 연쇄상 구균 감염 후에 종종 류마티스 열이 유행된다는 사실이 밝혀져 연쇄상구균의 감염과 깊은 연관성이 있음을 의미하고 있다. 이러한 사실을 근거로 질병 초기에 연쇄상 구균에 대한 항생제 치료로 류머티스열의 발생빈도를 줄일 수 있으며 최근 류마티스 열과 연쇄상 구균성 질환의 발생 빈도는 항생제의 효과적인 치료로 저하되고 있다. 그러나 연쇄상구균의 감염 후에 류마티스 열로 발전되는 경우는 단지 2~3% 정도로 이는 류마티스열이 연쇄상구균에 의한 감염이라고 만 볼 수 없다는 것을 의미 한다. 가장 유력한 학설은 연쇄상 구균의 감염 후에 나타나는 과민 반응(poststerptococcal hypersensitization)이라는 것이 지배적이다. 류머티스 열은 β-용혈성 연쇄상 구균의 침범을 받은 1~5주(보통2~3주)후에 보통 발병되는데, 이 기간은 연쇄상구균에 대한 항체 반응이 일어나는데 필요한 시간으로 이 때 생긴 항체는 심장이나 관절또는 다른 조직의 특정 부위에서 교차 반응(cross-reaction)을 일으켜 류머티스 열이 발생된다고 봄

참고 자료

제4판 성인 간호학(상). 2005년. 전시자 외 다수. 현문사
다섯째 판 성인간호학上Ⅲ.2004년.서문자외 다수. 수문사 p.1440-1646
7th Lippincott Manual of nursing practice.2004년.Sigma,T,T,L. P.552-554