간 생검

소개글

간생검에 대한 보고서입니다.

목차

1. 간 생검의 정의
2. 간 생검의 종류
3. 간 생검의 적응증
4. 검사과정에 따른 간호중재
5. 간 생검의 합병증

본문내용

1. 간 생검의 정의
간의 병리적 상태를 알 수 있는 진단적 검사로 현미경적 검사를 위해 간 조직의 표본을 얻는 것.

2. 간 생검의 종류
(1) 개방적 간 생검(open liver biopsy)
① 방법: 전신 마취와 복부 절개를 시행하며, 복부 수술 중에 개방적 간 생검을 실시하기도 함.
② 장점: 간 전체를 시진하고 전체적으로 변질된 조직을 식별하여 생검 표본을 얻을 수 있음.

(2) 폐쇄적 간 생검(closed liver biopsy) 또는 경피 간 생검
① 방법: 조직학적 검사를 위해 조직의 핵심(core)을 침(needle)으로 흡인함.
② 장점: 개방적 간 생검보다 단순함.
③ 단점: 전통적 경피 간 생검은 맹인술(Menghini`s technique)로 되어 있음. 외과의가 침이 어디
로 가고 있는지 볼 수 없다는 것이나 간질환의 원인을 규명하기 위하여 많이 시행됨.
④ 금기사항
∙혈소판 감소증 ∙폐기저의 국소 감염 ∙프로트롬빈 시간의 지연 ∙복막염
∙복수증 → 계속적으로 샐 수 있음
∙담낭 확대와 함께 발생하는 간외성(extrahepatic) 폐쇄성 황달 환자
→ 담관에 열상이 생기면 담즙이 새어나올 가능성 많음.
∙암이나 유전분증(amyloidosis)이 있는 환자 → 생검 후 출혈 가능성 있음.
∙생검 과정 중 가만히 누워 있지 못하는 환자 → 검사 부위가 아닌 조직을 천자할 위험 있음.

3. 간 생검의 적응증
(1) 이유를 알 수 없는 간 비대가 있는 환자
(2) 간 효소가 계속 상승되어 있는 환자
(3) 일차적 혹은 전이성 종양이 의심되는 환자
(4) 이유를 알 수 없는 황달 환자
(5) 간염이 의심되는 환자

참고 자료

수문사, 성인간호학Ⅲ, 서문자 외 2004