소개글
조혈모 세포 이식에 대하여 쓴 레포트 입니다.목차
1. 조혈모세포 이식의 종류1) 동종 골수이식
2) 자가 골수이식
3) 말초혈액모세포 이식(PBSCT)
4) 동종이식과 자가이식의 선택
2. 조혈모세포의 근원
1) 골수
2) 말초혈액
3) 제대혈
3 조혈모세포 이식 전 준비
1) Norma flora를 모두 죽인다.
2) 강력한 화학요법과 방사선 요법
4. 이식 과정
(1) 골수 채취(Bone marrow harvest)
(2) 전 처치(Conditioning regimen)
(3) 이식(Transplantation)
(4) 생착기(Engraftment period)
5. 조혈모세포 이식 후의 합병증
1) 조기 항암 및 방사선의 직접 독성
2) 후기 직접 항암 및 방사선의 독성
3) 이식편대 숙주반응
4) 이식편 기능부전 및 거부
5) 감염
6. 조혈모세포 이식의 적용
1) 비악성질환
(1) 면역결핍질환
(2) 재생불량성빈혈
2) 악성질환
(1) 급성 백혈병
(2) 만성 백혈병
(3) 골수이형성증후군
(4) 악성 림프종
(5) 골수종
(6) 고형종
7. 이식 후 재발
8. 재발의 치료 및 경과
★ 자가조혈모세포이식 후에 재발한 급성 백혈병의 치료
★ 만성골수성백혈병의 아식 후 재발을 치료하기 위한 방법으로는
9. 미래의 경향 (골수 및 조혈모세포 이식/ 국훈/ 대한소아과학회지 2003년 5월)
본문내용
조혈모세포 이식(hematopoietic stem cell transplantation)은 기증자의 골수 속 줄기세포를 체취하여 정맥을 통해 대상자에게 주입하는 방법이다.국내에서는 1981년 소아 재생불량성 빈혈 대상자(일란성 쌍생아)의 골수이식이 성공하였으며, 1983년 처음으로 급성 림프성 백혈병 대상자의 자가 골수이식이 성공하여 현재 3년 이상의 장기 생존율이 60~80%에 이르고 있다.
조혈모세포는 소수만을 (<106/kg) 주입하더라도 적혈구, 백혈구, 단구, 혈소판, T 및 B림프구 뿐 아니라 간의 Kupffer세포, 폐포대식세포, 파골세포, 피부의 Langerhans세포, 뇌의 소교세포와 같은 고정 대식세포 등 모든 계열의 골수에서 유래되는 세포를 환자에서 완전히 그리고 지속적으로 재건시킬 수 있다. 따라서 조혈모세포 이식은 이상의 어느 계열세포에서 발생하는 질환도 치료할 수 있으며, 보통 다음 두 가지 목적으로 시행된다.
① 악성은 아니지만 비정상적인 림프 조혈계를 정상 공여자로부터의 세포로 치환하는 것
② 악성 질환의 치료로서 다른 방법으로 불가능한 고용량의 골수억제 치료를 가능하게 함
또한 최근에는 여러 가지 다양한 유전 질환 혹은 후천성 질환의 치료를 위해 유전자 조작된 세포를 제공하는 방법으로서, 또한 불완전 골생성증 등 간엽세포(mesenchymal cell) 질환의 치료로도 이용될 수 있다.
• HLA 체게 :
- HLAs는 적혈구를 제외한 신체의 모든 세포 표면에서 항원이 발견되어 histocompatibility(조 직적 합성) 항원으로 불린다.
- 주요기능 : 면역반응의 통제, 자신과 비자신을 구분하기 때문에 공여자와 수혜자의 HLA 항 원이 맞지 않는 경우 이식 조직에 거부반응을 일으킴
- 유전적으로 전해지는 이 항원 복합체는 각 개인의 조직 형태를 대표한다고 볼 수 있음
- 형제간에 같은 HLA 체계를 가질 확률은 25%, 타인가 같은 HLA 체계를 가질 확률은 1 : 5,000보다 더 희박함
참고 자료
- 골수 및 조혈모세포 이식/ 국훈/ 대한소아과학회지 2003년 5월- 조혈모세포 이식시 발생한 급성 비감염성 합병증 -단일센터의 경험-/ 김준석 외/ 대한 조혈모 세포이식학회지 Vol.3, No.1, 1998
- 급성백혈병의 조혈모세포이식 후 재발의 치료/ 이제환/ 대한 조혈모세포이식학회지 Vol.7,
No.1, 2002
- 만성백혈병의 조혈모세포이식 후 재발의 치료/ 김동욱/ 대한 조혈모세포이식학회지 Vol.7,
No.1, 2002
- 성인간호학 하/ 전시자외/ 현문사/ 2005
- 혈액질환 1/ 고윤용 외/ 도서출판 정담/ 2002
- 만성 골수성 백혈병/ 김동욱, 김춘추/ 메디포/ 2003
- 최신 임상간호 메뉴얼/ Sigma Theta Tau Lambda Alpha Chapter-At-Large 편찬/ 현문사/2004
- 성인간호학Ⅴ/ 고금자 외/ 정담/2000
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