뇌졸중 case

소개글

교수님, 수간호사선생님 모두 칭찬받았습니다.
잘 보세요.ㅎㅎ 완전 상세합니다.
다섯가지 간호진단이 있습니다.

목차

▇ 뇌졸중이란?
▇ 혈전이란?
■ 뇌졸중의 종류
▇ 뇌졸중의 원인
■ 뇌졸중의 증세
■ 뇌졸중의 진단방법
■ 뇌졸중의 치료
■ 뇌졸중의 예방
■ 각 부위에 따른 기능 변화 특징

1. 환자 사정

간호진단
#1. 편마비와 관련된 신체 기동성 장애
#2. 신경근육 장애와 관련된 자기간호 결핍
#3. 부동과 관련된 잠재성 피부통합성 장애
#4. 장기적 부동과 관련된 변비
#5. 신경근육 손상과 관련된 잠재성 기도 흡인

본문내용

 뇌졸중이란 뇌혈관의 막힘(뇌경색) 혹은 파열(뇌출혈) 때문에 갑작스럽게 반신마비, 언어장애, 어지럼증, 감각이상 등이 발생하게 되는 질환이다. 다시 말해 뇌경색과 뇌출혈로 크게 나눌 수 있다.
뇌경색은 동맥경화 또는 혈전에 의해 혈관이 막히면 뇌조직에 혈액공급이 중단되어 뇌세포가 죽는 것이다. 또한 뇌출혈은 뇌혈관의 파열로 발생하는 출혈이 주변의 뇌 조직을 압박하여 증상이 발생한다.
의학용어로는 뇌졸중이며, 일반용어로는 중풍이다. 혈관이 막힌 뇌경색에서는 막힌 혈관을 뚫어 차단된 혈류를 개통(혈전용해술)시켜야 하고, 혈관이 터진 뇌출혈의 경우에는 가능하다면 파열된 부위를 막아주고, 뇌조직에 고인 혈액을 제거해야 한다.
이처럼 뇌경색과 뇌출혈 치료는 서로 정반대이기 때문에 뇌자기공명촬영(MRI)이나 뇌단층촬영(CT)을 시행, 반드시 구분해야 한다.
▇ 혈전이란?
동맥경화증으로 인해 좁아진 혈관이 손상되면 적혈구(혈액성분)와 섬유질(지혈시키는 인자)이 엉켜서 형성되는 피딱지 혹은 피떡이 혈전이다. 혈전이 커져서 혈관을 막을 수가 있고, 혈전이 부서지면서 크기가 작은 여러 혈관을 한꺼번에 막을 수도 있다. 심장판막 질환이나 심근경색, 부정맥이 있으면 심장에서도 혈전이 생길 수 있다. 이와 같이 혈전은 몸의 모든 장기로 흐르는 혈관을 막을 수 있다(색전). 혈전은 무조건 나쁜 것만은 아니다. 상처가 나면 혈전이 생겨서 지혈을 시켜주기 때문이다. 하지만 혈관이나 심장 내에서 형성되면 뇌경색을 일으킨다.
■ 뇌졸중의 종류
▪ 뇌경색증
뇌혈관의 동맥경화증으로 인한 뇌동맥의 혈전이 발생하여 혈관을 막거나 심장질환등에 의한 심인성 색전이 주된 원인이다. 이러한 뇌혈관이 막혀서 발생하게 되는 뇌경색증은 다시 뇌혈전증과 뇌색전증으로 구분하게 된다.

참고 자료

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