아동간호실습 폐렴환자 케이스
- 최초 등록일
- 2007.12.14
- 최종 저작일
- 2007.11
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소개글
아동에게 가장 흔한 질병인 폐렴에 대한 케이스 조사입니다.
목차
환자의개인적정보
진단검사
간호과정
약물
참고문헌
본문내용
문헌고찰
폐렴(pneumonia)
폐 실질 조직의 염증인 폐렴은 영아나 유아초기에 보다 자주 발생한다. 폐렴은 원발성으로 발생하거나 또는 다른 질환의 합병증으로 발생한다.
폐렴은 발생부위, 원인요소, 임상증상에 따라 분류한다. 폐렴은 1.한엽의 전부 또는 일부가 포함된 대엽성 폐렴, 2.말초기관지와 그 주위에 있는 소엽이 포함된 기관지폐렴이나 소엽성 폐렴 3.폐포벽과 기관지 주위와 소엽간의 조직이 포함된 간질성 폐렴으로 분류한다. 원인요소 따라서 바이러스성 폐렴, mycoplasma성폐렴, 세균성 폐렴, 이물질의 흡인에 의한 폐렴으로 분류한다. 원인에 따른 분류가 적절한 치료를 선택하는데 도움이 되고, 예후를 추측할 수 있는 점에서 발생부위에 따른 분류보다 더 좋다.
임상증상은 원인 물질, 연령, 건강상태, 병변의 정도, 기관지와 세기관지의 폐쇄정도에 따라 다양한 증상을 나타낸다. 원인물질은 아동의 임상병력, 연령, 건강력, 신체검진, X-선검사, 임상검사에 의해서 확인된다.
원발성 비정형성폐렴(primary atypical pneumonia)
mycoplasma pneumonia에 의해 5~12세 사이의 아동에게 가장 많이 발생한다. 주로 가을과 겨울에 밀집된 생활환경 속에서
잘 발생한다. 감염초기에 두통, 권태감, 발열, 콧물, 근육통이 점차 진행되다가 비염, 인후통, 마른 기침이 나타난다. 마른기침을 하다가 점차 화농성 객담을 동반한다. 방사선 소견은 신체징후가 있기 전에 나타난다. 청진시 폐의 여러 부위에서 연발적인 수포음을 들을 수 있지만 경화 현상은 일어나지 않는다.
감염된 아동의 대부분이 7~10일 정도면 대증적 치료로 회복되며 회복기는 일주일정도 된다.
세균성폐렴(bacterial pneumonia)
신생아기 이후의 아동에서는 다른 종류의 폐렴과는 구별이 원인균에 따른 분명한 임상적 특징을 나타낸다. 일반적으로 상기도 바이러스 감염이 선행된 후 갑자기 시작된다. 이것은 바이러스 감염이 이 부위의 방어기전을 교란시켜 정상적으로는 억제되는 병원체의 성장을 증가시키기 때문이다.
참고 자료
김미예 외 13명/최신아동건강간호학 각론/수문사(mosby)(2004)
대한약사회 http://www.kpanet.or.kr/