[성인간호학] 갑상선기능항진증

소개글

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목차

(1) 원인
(2) 증상과 징후
(3) 치료
(4) 합병증과 치료
(5) 간호과정

본문내용

갑상샘 기능 항진증 (hyperthyodism; thyrotoxicosis)

• 내분비샘 질환 중 상당히 흔한 질병
• 갑상샘 중독증 : 과량의 갑상샘호르몬에 조직이 노출 → 생리적, 생화학적 장애를 초래
• 그레이브스(Grave`s Disease)병 : 안구돌출성 종, 비결절성 종
→ 갑상샘 기능항진, 갑상샘 안구돌출의 세 가지 징후 동반
• 갑상샘기능 항진증은 그레이브스병의 형태로 가장 흔히 나타남
• 독성 샘종이지만 갑상샘암, 점액수종의 과잉 치료 등으로 오는 갑상샘기능 항진증은 드뭄
• 20~40대 여성에게 많으며, 여성이 남성보다 약 4배 많음

(1) 원인
• 만성 갑상샘염이나 일차적 점액수종과 마찬 가지로 자가면역의 장애로 온다고 인식
• 그레이브스 병 환자의 약 60~80%가 thyroglobulin에 반응하는 자가항제를 가짐
• 갑상샘 기능항진증 환자의 80~90%에서 혈청내 갑상샘 자극 면역글로블린(TSI) 순환
→ TSI : 갑상샘 세포막의 성분에 대해 반응하는 자가 항체
: 갑상샘 증식과 갑상샘 호르몬의 과다분비를 자극 but, 안구돌출증의 진전을 자 극하지는 않음
: 갑상샘 기능항진증의 중증도는 혈청내 TSI량과 무관할 수 있음

(2) 증상과 징후
• 갑상샘호르몬의 과다분비가 원인이기 때문에 일반적은 증상은 대부분이 대사의 항진 상태 로 인해 나타남
① 신경질적 / 흥분을 잘함 / 불안감 / 조용히 앉아 있을 수 없음
② 심계항진 / 맥박은 안정시에도 운동시처럼 비정상으로 빠름(90-160회/분)
③ 더위에 적응하지 못하고 땀을 많이 흘리며 피부는 계속 홍조를 띠고 있으며 촉감은 따뜻 하고 부드러움
④ 손에는 미세한 떨림이 있는데 특히 손가락을 펼쳤을 때 잘 나타남
⑤ 왕성한 식욕에도 불구하고 신진대사 증진 때문에 체중 감소, 피로감, 허약감 있음
⑥ 장운동에도 변화가 있어 배변을 자주하게 됨
⑦ 심방세동이 나타날 수 있음
⑧ 환자의 기분은 주기적으로 경한 황홀감에서 심한 망상 상태까지 변화가 많음
일반적으로 젊은층에서는 신경증상이 많고 나이가 많은 층에서는 심장 맥관계나 신경근 육 계통의 증상이 많음
⑨ 월경과소나 무월경이 월경과다 보다 많이 나타남
⑩ 갑상샘 세포의 비후나 증식 때문에 갑상샘이 정상크기보다 3-4배까지 커질 수 있음
⑪ 안구돌출

참고 자료

없음