전방십자인대파열 환자 케이스

소개글

정형외과 실습중 전방십자인대 파열 환자 케이스 입니다.

목차

▶ 정의
▶ 증상
▶ 원인
▶ 치료
▶십자 인대 재건 술
1. 관절(내시)경이란?
2. 관절경으로 치료가 가능한 경우
3. 관절경 수술
4. 관절경 수술 후 회복
5. 관절경수술의 장점
6. 관절경 수술 후 발생가능 한 합병증

간호과정.
1)간호사정
☺간 호 과 정☺

♣결론
♣소감

본문내용

간호과정.
1)간호사정
① 주관적 자료
- 통증(위치, 강도, 시간, 기간, 질, 방사, 전조증상, 촉진완화, 요인, 완화를 위한 약물 및 간호): 오른쪽 무릎이 아파요. 특히 계단오를때가 제일 아파요.
- 지각이상(저린감, 무감각): 욱신욱신거려요.
- 일상생활 활동과 기동의 변화 : 집이 4층이라 계단을 다녀야해요. 버스탈때나 일할때도 하루종일 서있는 직업이에요.
- 상해력(원인, 경과된 시간, 응급처치): 2~3달전에 계단에서 넘어졌어요.
- 생활환경: 술을 좋아하고 서서 일하는 직업이에요.
- 가족관계에 미치는 영향 : 없다.
- 취미 활동이나 사회생활에 미치는 영향 : 술을 좋아함
- 성생활에 미치는 영향 : 없다.
- 근골격계 치료와 관련된 약의 복용: 아플때 진통제 복용 및 파스 바름.
② 객관적 자료
간 호 력
입원일
2007년 8월 13일 11:00시
정보제공자
부인
현주소
서울 동작구 oo구 oo동 ooo-o ooA o-ooo
전화
ooo-ooo-oooo
진단명
ACL파열
입원상태
입원경로
OS OP
입원방법
도보
활력증후
혈압 : 120/80mmHg
체온 : 36.2℃
맥박 : 72/min
호흡 : 22/min
사회적상태
주증상
Rt. Knee Pain
발병일
07.5월경
07년 5월 계단에서 넘어져 당시 Pain이 없다가 한달전부터 Pain생겨
local에서 ACL파열 DX받고 OP하려다 사정으로 경희대병원 경유하여 본원 O
OPD방문후 OP위해 Adm함
과거병력
Tb
25년전 보건소에서 진단받으시고 local에서 3년동안 Tx후 완치판정 받음
알레르기
없음
신체적상태
호흡기 문제
없음
동 통
없음
마비 및 쇠약
있음
명백한 기형
없음
시 력 장 애
없음
청 력 장 애
없음
피 부 장 애
없음
피 부 색 깔
정상
의식 및 정서상태
지 남 력
있음
의 식 상 태
명료
의 사 소 통
원만함
정 서 상 태
안정
습 관
대 변
횟수 1회 (색깔 adm)
소 변
횟수 5~6회
음 주
X
흡 연
X
입원생활안내 교육
피 교육자

참고 자료

없음