성인 간호학 케이스

소개글

성인케이스(BPH) 입니다.

목차

1. 일반정보
2. 병력
3. 신체검진
4. 간호사정
5. 임상소견
6.진단검사
7. 수술
8. 약물
9. 간호과정
10. 참고문헌

본문내용

1. 일반정보

1) 실습병동 : B5병동
2) 환자이름 : 김○○
3) 성별 : M
4) 나이 : 만 53세
5) 입원일 : 2005. 03. 13
6) 진단명 : BPH
7) 환자간호기간 : 03/15 ~ 03/19
8) 결혼여부 : 기혼
9) 직업 : 자영업
10) 환자분류 : 중증
11) 생활수준 : 중
12) 발병이전 건강상태 : 정상
13) 발병이후 현재까지의 치료방법 : 수술, 안정

2. 병력

1) 주증상(chief companits)
-입원동기 : “소변보기 힘들어요.”
1년 전부터 raiding difficulty with freyency urination 있으면서
본원 OPD visit함.
BPH Px 받고 OP위해 입원.
2) 현병력
- 양성 전립선 비대증 (BPH)
3) 과거병력: 요로결석, 태어날 때부터 오른쪽 손기형
4) 가족력(family history) : 없음.
5) 가계도
pt







3. 신체검진

1) 신장 : 165㎝
2) 체중 : 68㎏
3) 활력증상 : B.T 36.8℃ P 64회/min R 20회/min B.P 120/80㎜Hg
3) 의식상태 : alert
4) 지남력 : 시간, 장소, 사람에 대한 지남력 있음.
5) 일반적 외모 : 전체적으로 피부가 검고 탄력성이 떨어짐.
기운이 없어 보이나 표정은 좋음.
머리숱이 적고 푸석함.
6) 영양상태 : 좋음
7) HEENT : Head-정상
Ears-정상
Eyes-정상
Nose-정상
Throat-정상
8) chest : 정상

참고 자료

ᛜ 성인 간호학4 (제2판) / 김조자외 지음. / 현문사 2003년 발행./
ᛜ 간추린 병리학 / 대한병리학회 대구᛫경북지부 학회 지음. / 정문각 2004년 발행./
ᛜ 건강사정 / 노명희외 지음. / 정담미디어 2002년 발행./
ᛜ 간호과정론 / 김매자외 지음. / 서울대학교출판부 2002년 발행./
ᛜ 기본간호학 각론 / 권영숙 외 지음. / 정담미디어 2000년 발행./
ᛜ 간호진단 / 한윤복 외 지음. / 현문사 1995년 발행./
ᛜ 간호중재 / 한경자 외 지음. / 서울대학교출판부 1997년 발행./
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ᛜ http://www.medcity.com/
ᛜ http://www.smc.or.kr/
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