정형외과 실습레포트 간호과정포함

소개글

정형외과 실습레포트 간호과정포함

목차

1) 병원균에 대한 환경적 노출증가와 관련된 감염의 위험성
2) 치료지시에 대한 지식부족이나 기술부족과 관련된 불이행
3) cast로 인한 신체적 제한과 관련된 여가활동 부족
대상자 간호사정
Ⅰ. 일반적 사항
Ⅱ. 주호소
Ⅲ. 현병력
Ⅳ. 과거력
Ⅴ. 가족력
Ⅶ. 간호력
Ⅷ. 신체사정
참고문헌

본문내용

1) 병원균에 대한 환경적 노출증가와 관련된 감염의 위험성
◆ 주관적 자료
① “주사부위가 따끔따끔해요.”
② “수술하고 아직 한 번도 목욕을 못했죠.”-보호자
③ “몸에 힘이 없어요.”

◆ 객관적 자료
① 수술(open reduction and internal fixation, tibia fracture)후 tibia 부위 검게 2x2cm size 괴사부위에 대해서 debridement함 ; POD 15일(10/10일 기준)
② 정맥주입(IV anti 시행중); 이틀에 한번 씩 교환.
③ 혈액검사결과
2. 건강관리 양상
대상자는 평소에 스스로 고혈압을 관리하고 있다(olmetec 약물복용). 평소에 건강관리로 정기 건강검진을 받지 않는다. 한 달에 4번 정도 등산을 한다. 흡연을 하지 않는다. 술을 마신다(소주 1병).
➡ 객관적자료 : 10월 9일에 long leg cast함. 하지를 올리지 않음. 주관적자료 : “처음이기도 하고 석고붕대 다루기가 어려워요.”, “다리가 묵직한 감이 있어요.”, “올리고 있는 게 좋다던데 다리 올리고 있으면 너무 불편해요.”, “움직이면 골절부위가 아파서 의사가 다리운동 하라고 했는데 못해요.”
참고문헌과의 비교 : 부종의 위험이 없어질 때까지 그 부위의 사지에 베개를 대어 올려준다. 의사의 지시에 따라 체중부하 훈련이 가능하다.(성인간호학4. 현문사 김조자 외. p59 )

참고 자료

- 성인간호학 2, 4. 현문사. 김조자 외. 2003
- 간호진단과 간호중재. 현문사. 최영희 외. 1999
- NANDA 간호진단 정의 및 분휴. Elsevier. 고일선 외.2006
- druginfo 홈페이지.