정신과(정신분열증) 케이스 스터디

소개글

정신과(정신분열증) 케이스 스터디 입니다.

목차

1. 간호사정
1) 일반적 배경
2) 건강력
3) 신체검진
4) 발달력
5) 가족력
6) 정신상태 사정
7) 의학적 진단명
8) 검사

2. 간호진단
1) 합리적 근거
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 간호수행
6. 간호평가

본문내용

1. 간호사정
- 실습장소 : 신경정신과 병동 - 실습기간 :
- 간호학생 : - 사 정 :
- 입원일 : - 정보제공자 : 카덱스, 대상자, 간호사,
1) 일반적 배경
- 이름 : 박○○
- 성별/연령 : 남/34세
- 종교 : 무교
- 결혼여부 : 미혼
- 교육정도 : 전문대 졸
- 직업 : 아파트 전기기사
- 취미 : 음악감상
- 특기 : 없음
- 습관 (술, 담배, 운동 등) : 술(소주 2병, 맥주 2-3병), 담배(+), 운동 좋아함.
2) 건강력
(1) 현병력
ⓛ 사정일의 주증상
․ ○혁 환우가 나보러 언제 퇴원하실거냐라고 퉁명스럽게 묻자 왠지 한나라당에서 나를 확인하기 위해 파견한 것 같다는 생각이 들었어요. - idea of reference
․ 저를 감시한다는 생각이 들어요. - idea of being observed
․ 말이 제가 많아진 것 같아요. - talkativeness
․ 뭐든지 할 수 있을 것 같아요. - inflated self esteem
② 입원당시의 주증상
․ 누군가 나를 잘못되게 하는 것 같다. - persecutory idea
․ 다른 사람들의 생각이 나에게 주입되는 것 같다. - thought insertion
․ 김종필씨가 나에게 5억을 줬다는 소리가 들린다. - auditory hallucination
․ 나는 김종필 보좌관이며 중요한 인물이다. - grandiosity
․ 나의 말을 가족들이 믿어주지 않아 짜증이 난다. - irritability
․ 화가 나면 참지 못하고 때린다. - impulsivity and aggressive behavior
․ vegetative function
sleep: decreased need for sleep
appetite: good

참고 자료

없음