요로감염의 예방과 관리

소개글

요로감염의 예방과 관리에 관한 리포트입니다.

목차

(1) 서론
(2) 요로감염의 일반적 특성
가. 요로감염의 정의
나. 요로감염의 위험요인
다. 원인병원체
바. 진단적 검사
(3) 인공도뇨시 감염관리
가. 카테터 삽입대상 및 의료요원의 준비
나. 카테터 삽입과정
다. 요로의 밀폐시스템 유지 및 간호
라. 방광세척
마. 소변검체 채취
바. 카테터의 교환
사. 기타

본문내용

(1) 서론
요로감염은 병원감염 중 가장 많이 발생하는 감염이다. 중증환자가 많이 입원하는 병원은 입원환자의 10% 정도가 유치도뇨관을 삽입하고 있으며, 유치도뇨관을 삽입한 환자의 20-25% 정도가 요로감염으로 진행된다. 병원감염의 약 40% 정도를 차지하고 있으며, 70-90%는 도뇨와 관련되어 발생한다. 그러므로 도뇨관을 가진 환자의 관리가 요로감염 관리에 있어서 가장 중요하다.

(2) 요로감염의 일반적 특성
가. 요로감염의 정의
요로감염이란 신장, 요관, 방광, 요도 등 뇨가 생성되어 배출되는 전과정 중 어느 한 곳에 발생하는 감염을 총칭하며 다음과 같은 경우가 포함된다
① 방광염(cystitis)
방광에 생기는 감염으로서 대부분 점막표면에 국한된다.
② 신우신염(pyelonephritis)
신장 실질조직의 감염으로서 대부분 방광에서 요관, 신장으로의 상행성 감염에 의한다.
③ 무증상 세균뇨(asymptomatic bacteriuria)
증상은없지만소변에세균이존재하는상태이다.
나. 요로감염의 위험요인
① 카테터의 삽입과정이나 유치 도뇨관의 관리(80%이상)
② 방광경 검사나 비뇨기과적 수술과 관련된 기구의 사용
③ 도뇨관 유치 : 성별(여>남), 삽입기간, 그람음성세균들의 외음부위 정착, 심한 기저질환, 도뇨관을 관리하는 기술
다. 원인병원체
대부분이 그람음성세균이며 최근 들어 장구균의 분리빈도가 증가하는 추세에 있다. 흔한 원인균은 E. coli, Klebsiella, Proteus, enterococci, Enterobacter, Serratia, Pseudomonas 등으로서 입원환자 및 외래환자에 따라 분리균종의 분포가 다르다.
라. 미생물의 방광내 침입경로
① 도뇨관의 외부와 요도의 표면 점막을 통한 상행성 감염
세균이 방광으로 유입되는 주된 경로이다. 요도구 주위에는 많은 균주들이 상재하고 있어 도뇨관의 표면을 따라서 상행성 감염을 일으킨다. 이 균주들은 환자 자신의 장내 상재균일 수 도 있고, 도뇨관의 삽입시에 의료인의 손에 의해 전파되어진 균주일 수도 있다.

참고 자료

없음