순환기내과실무지침서(순환기질환간호,순환기내과업무,순환기내과검사및약정보)

소개글

순환기 내과 실무 지침서 입니다. 간호학과 관련 학생이나 신규 간호사님이 참고하시면 좋은 자료가 될 것입니다.
순환기 질환에서부터 검사 약 간호에 모든것이 담겨져 있습니다. ^^

목차

1. 간호단위 소개
2. 업무 흐름도
- 근무별 업무시간, 주요업무, 인수인계
- 교수 진료일, 회진일, 특수 클리닉
- 전과,전실 업무
- 입/퇴원시 간호
3. 투약 간호
4. 순환기 질환
5. 특수검사

본문내용

1) ACE inhibitor, AⅡ 수용체 차단제
신장에는 Renin이란 호르몬이 있어 혈압을 조절합니다. Renin이 혈압을 조절하는 방법은 Angiotensinogen이라는 호르몬을 Angiotensin I 으로 바꾸는 것이고, Angiotensin I 은 Angiotensin Converting Enzyme(= ACE)에 의해 Angiotensin II로 바뀌는데, 이 Angiotensin II 이 심장, 전신혈관, 부신피질, 신장 등과 그들에 분포되어 있는 혈압과 관련된 여러가지 신경에 작용하여 혈압을 높게 유지하는 것입니다.

2) Ca++ antagonist
⇒*심장선택성 : SA/AV node에서 calcium channel을 억제 ⇒ calcium 유입 억제 ⇒ 탈분극지연 ⇒ 자극전도속도 저하 ⇒ 심박동수, 수축력저하 ⇒ 심근소모량 감소 ⇒ *혈관선택성 : 혈관 평활근에서 calcium 유입억제 ⇒ 관상동맥 확장

3) β-blocker
⇨ 심장 박동수와 수축력을 감소시키고 수축기와 확장기를 연장 시킨다.

4) 알파차단제
⇨ 혈관 평활근 세포에 존재하는 alpha-1 수용체를 차단하여 말초혈관 확장시킨다.

4. 순환기 질환

(1) 허혈성 심질환
1) 협심증
관상동맥을 통해 적은 양의 혈액이 공급되어 심장이 필요한 것보다 적은 양의 산소가 공급되면 심장에서 통증이 발생한다. 이런 현상이 일시적으로 일어나는 것이 협심증이며 협심증은 관상동맥이 좁아져서 일시적인 증상만을 가져오나 관상동맥이 막힘으로 심근으로 가는 혈액순환이 완전히 차단되고 이로 인해 심근이 파괴되면 심근경색이 발생하게 된다.

- SAP(stable) : 수개월 이상 일정한 정도 이상 힘든 활동을 할 때만 증상 나타나는 경우
- UAP(unstable) : 최근 2~3개월 내에 발생한 통증이 점점 더 심해지거나 빈도가 잦아지고 휴식 중에 통증이 나타나거나 통증이 없다가 갑자기 통증을 느끼는 경우 안정형 협심증과 심근경색의 중간단계로 심근경색으로 진전위험이 높은 경우

참고 자료

대학교병원 메뉴얼.
전시자외(2005), 성인간호학 (제4판), 현문사
김광주외(2002), 성인간호학 임상교육지침서, 현문사