뇌졸증 케이스

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최초 등록일: 2007.12.27
최종 저작일: 2007.11; 12페이지/ 한컴오피스; 가격 2,000원

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지역사회에서 한 뇌졸증 케이스입니다.

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1. 대상자의 인적사항
-이름: 장○○
-성별/나이 : 여/83
-학력: 무
-종교: 기독
-결혼상태: 기혼(배우자와 사별)
-직업: 가사
2. 병명
과거병력: 퇴행성 척추증, 고혈압
현재병력: 뇌졸중(중풍), 고혈압, Rt. 대퇴부골절
3. 입소경위
10년 전 CVA attack slight하게 오신 이후로 치매 증상 보이시며, 거동 불편하시어 03.7.28일 어르신 집으로 입소하심. 치매증상 심해져 건강센터로 전원하게 됨.
4. 환자상태
-정신적 기능 : 성격-내성적
정신상태-보통(자기표현, 기억, 판단력, 우울, 불안)
의사소통- 경치매, 청력정상, 언어능력정상
-신체 및 생활기능 : 목욕-혼자서 못하심
용변-전혀 가리지 못함(기저귀 사용)
식사- 약간의 도움이 필요함
이동보행- 혼자서 걸을 수 없음(휠체어 사용)
-일상생활능력
일상생활능력기능영역기능수준자립의존불가능ADL식사하기123거동하기123목욕하기123용변123옷입기123대화하기123신체청결123계14점기능영역양호보통저하정서적주정,불안123투쟁적, 폭언을 함123우울123건망증123망상, 환각123편집증, 시기심123자멸적, 자학적123치매123사회동적인 면123종교활동123계15점가정수행능력IADL식사하기123청소하기123세탁하기123시장보기123전화사용123은행가기123외출하기123약복용123금전관리123계22점입소당시 (2003.07.28)

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