중환자실 실습 지침서

소개글

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목차

1)ABGA
2)Airway 유지를 위한 처치 및 간호
3)Oxygen therapy
4)mechanical ventilator
5)chest tube
6)호흡기계 약물: 기관지 확장제 종류 및 약리효과
7. 화상환자 간호
8. 쇼크
9. 수분과 전해질
10.영양요구 충족을 위한 간호(TPN)
11.수술환자간호
12. 중환자실 감염 관리 및 예방

본문내용

３환기장애 대상자 간호
1)ABGA
normal)) PH: 7.35 - 7.45
PaCO2 : 35 - 45 mmHg
PaO2: 80 - 100 mmHg
SaO2: 95%↑
HCO3: 22 - 26 mEq/L
H2CO3 : 1.05 - 1.35 mEq/L

<동맥혈 가스분석 단계>
1단계: PH를 분류한다.
정상: 7.35 - 7.45
산혈증: 7.35이하
알칼리혈증: 7.45이상
2단계: PaCO2 를 사정한다.
정상: 35 - 45 mmHg
호흡성 산증: 45mmHg 이상
호흡성 알칼리증: 35mmHg 이하
3단계: HCO3 를 사정한다.
정상: 22 - 26 mEq/L
대사성 산증: 22mEq/L 이하
대사성 알칼리증: 26mEq/L 이상
4단계: 보상상태 여부를 사정한다.
보상이 있는 상태: PaCO2 와 HCO3 는 반대방향에서 비정상인 상태이다.
예를 들면 하나는 산성이고 다른 하나는 알칼리성이다.
보상이 없는 상태: PaCO2 와 HCO3 중 하나는 비정상이고 다른 하나는 정상이다.
5단계: 가능하면 일차적 장애를 찾아낸다.
pH가 비정상이면 pH와 관련된 산-염기 문제가 일차적 장애이다.
pH가 정상 혹은 정상에 가까우면 일차적 장애가 산 염기 요소가 아닐 수 있다.
6단계: 보상이 있는 경우 보상 정도를 분류한다.
부분적 보상: 보상의 징후가 있으나 pH는 아직 정상이 아니다.
완전 보상: 보상의 징후가 있고 pH 가 정상이다.
대사성 산증: PaCO2 의 저하 정도가 pH의 마지막 두자리 수와 거의 비슷하다.
대사성 알칼리증: PaCO2 가 HCO3 증가의 0.6배와 같다.
호흡성 산증:급성 산증이면 PaCO2 가 10mmHg 증가할 때마다 HCO3 가 1mEq/L 씩 증가하고 만성산증이면 4mEq/L 씩 증가한다.
호흡성 알칼리증: 급성 알칼리증이면 PaCO2 가 10mmHg 증가할 때 마다 HCO3 가 2mEq/L씩 감소하고 만성알칼리증이면 5mEq/L씩 감소한다.
간호:체위조절과 폐의 위생, 수분섭취증가등으로 호흡기계와 신장기능을 조절한다. 또한 간호사는 산-염기 불균형시 올 수 있는 불안감을 극복하도록 돕는다. 그리고 약물의 투여나

참고 자료

없음