아동case 간호사정 -영양부족, 고체온(편도선염)

소개글

편도선염을 가진 아동뿐 아니라 아동case study할때 흔히 내릴 수 있는 진단을 간호사정 진단 계획 수행 평가에 맞춰 만든 표입니다. 참고하심 좋을듯^-^

목차

없음

본문내용

간호진단
연하곤란과 관련된 영양결핍

주관적자료 “아침에 두숟가락 밖에 못먹었어요.”
“먹일려고 하면 음식을 거부해요.”
“목이 아파요”
객관적자료 체중이 질병 전 18kg에서 16.5kg으로 줄었다.
기운이 없고 잘 놀지 않는다.
음식을 보면 거부하거나 고개를 돌린다.
목을 자꾸 만지며 찡그리고 있다.
안면 통증척도점수가 5점으로 나타났다.

(생략)

간호진단
염증과 관련된 고체온
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이론적 근거
수행
1.아동은 체온이 정상범위(35.8~37.2℃)로 유지된다.
2. 칭얼대던 증상이 줄어들고 잘 놀것이다.
① 활력징후를 측정한다. 체온이 상승되었을 때는 체온을 1시간마다 체크한다.
⇒고열로 인한 탈수징후를 관찰하고, 고열로 인한 합병증을 미리 예방하고, 열이 났을 경우 바로 처치를 할 수 있으므로
② 미온수 목욕을 시키거나 Ice bag을 천으로 싸서 액와 부위에 2시간동안 대준다.
⇒미지근한 물이 증발하면서 노출된 체표면에서 대류가 일어나 체온을 하강시킨다.
⇒오한이 있을 때 이런 얼음주머니, 미온수 마사지나 신체노출은 되려 체내 대사를 항진시켜 열을 더 올리는 역효과를 낼 수 있으니 주의해야 한다
③ 오한이 없다면 가능한 몸의 많은부위를 공기에 노출시킨다.

참고 자료

없음