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정신분열증(schizophrenia) 케이스

*은*
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최초 등록일
2008.01.11
최종 저작일
2007.11
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소개글

.

목차

1.정신간호 사정
(1) 일반적 정보
(2) 정신병력
1) 입원당시 주증상
2) 과거력:
3) 현재 상태
4) 가족력
(3) 의학적정보
(4) 약물 요법
2.간호진단

본문내용

1.정신간호 사정
(1) 일반적 정보
•성명: 이 ○ ○ •연령: 32세 •성별: F •종교: 기독교
•주소: 경북 군위군 소소면 달산리 259번지 •전화번호:0578-382-5335
•결혼: 이혼 •직업: 無 •교육정도: 중졸
•보호자: 부모 •병전성격: 내성적
•입원일자: 2005년 5월 20일 2:40(PM) •입원횟수: 3회
•입원경로: Transfer from 동국대학교병원
•의학적 진단명: schizophrenia

(2) 정신병력
1) 입원당시 주증상
①촉발사건: 93년 결혼 후 자주 구타당하고 1998년 이혼 후 친정에서 지내면서 이상한 행동, 헛소리 시작. 이혼 후 첫 달간은 이혼에 불만 짜증냄.
②발병 시기: 1998년 이혼 후 충격으로 한달 후 이상해짐.
③주증상: 05년 5월 20일 2시 40분(PM) 경주 동국대학교병원으로 Lt breast mass 있어 op위해 05년 5월 4일 D/C후 op하고 직원과 함께 Transfer 되어 adm 함.
Lt breast mass있어 op 자국남아 있음.

2) 과거력:
00.2.9~03.2.6
03.2.26~03.5.6
본원 3rd adm

3) 현재 상태
<신체적 상태>
•활력징후:
BP-120/80 T-36.6 P-77 R-20 (정상)
•체중: 54kg •음주: 無 •흡연: 無
•활동량 저하 •변비
•특수질환의 유무
:유전질환(-)감염(-)당뇨(-)간염(-)종양(-)
•수면상태, 식사상태: 규칙적
•타과질환: 無

참고 자료

없음
*은*
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