[모성간호학] 자궁근종 Case Study

소개글

산부인과의 흔한 질병인 자궁근종 Case Study입니다.

진단은
#1. 자궁 내 근종제거로 인한 수술과 관련된 통증,
#2. 수술 후 통증으로 인한 기도 청결의 비효율성,
#3. 감염으로 인한 배뇨양상의 변화.
#4. 환경변화와 관련된 수면장애
4가지 잡았습니다.

직접 책이나 레포트 보고 작성한거예요~~

목차

Ⅰ. 서론

1. 연구의 필요성

2. 문헌고찰


Ⅱ. 본론

1) Gyneocological Assessment Guide

2) 간호문제

3) 간호진단

4) 간호과정


Ⅲ. 결론

※ 참고문헌

본문내용

Ⅱ. 본론

1) Gynecological Assessment Guide

1. General Data

Initials LMK
Age 38세
Married age 26세

2. Present History

Chief complaints
수술한 곳의 통증호소
가래 때문에 숨쉬기 어려움 호소
화장실 자주 간다고 함
잠들기 어려움 호소

Main Symptoms
수술한 부위 통증, 가래, 호흡어려움, 빈뇨, 불면증

3. Past History

Medical - 특별한 병력 없다.
Operational - 7년 전 병원에서 맹장 수술 경험
Menstrual - 마지막월경일: 07.1.9 기간; 3일 주기: 30일 양: 적음 동통; 있음
Obstetrical -특별한 이력 없다.

4. Family History

Medical - 특별한 가족력 없다.
Obstetrical - 특별한 가족력 없다.
Operational - 특별한 가족력 없다.
Family components

키 158cm
Weight 65kg
General appearance
- 외형상으로 별 다른 이상 없이 양호함
Nutrition - 수술전후 금식으로 많이 힘들어 하시기는 하나 다른 이상은 없음
Head - 현기증이나 두통 호소 없이 양호한 상태 유지함
ENT - 동동크기 일정하고 외형, 기능상 문제없음
Breast - 11월 정지검진상에서 별 이상 없었고 외형상으로도 문제없음
Lung - 수술부위 통증으로 적절한 가래 배출이 어려워 호흡이 조금 불편하다 하심
Abdomen - 복강 경으로 수술하셨는데 수술부위 당기고 아프다고 하심
Liver - 간수치 양호하고 외형상으로도 튀어나오거니 하는 문제 발견되지 않음
Spleen - 이상 없음
Extremities - 수술부위 때문에 걷는데 조금 불편하다 하시나 다른 이상 없음

참고 자료

- 여성건강간호교과연구회편(2003). 제5판 모성간호학 여성건강간호학Ⅰ,Ⅱ.수문사
- 김전일외, (1997), 부인과학, 서울, 칼빈서적
- 유해영(2004), 최신 임상 간호 매뉴얼 7, 서울, 현문사