신생아실 데일리 레포트

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목차

< 2006년 9월 4일 월요일 >
1. 고빌리루빈혈증 Hyperbilirubinema
2. 황달 jaundice
3. 광선요법 phototherapy
※ 광선요법 하는 방법 ※
※ 광선요법 부작용 ※
4. 패혈증 sepsis
※ 의학용어 ※
<2006년 9월 5일 화요일>
1. 신생아 호흡곤란 증후군(Respiratory Distress Syndrome;RDS)
2. 조기 양막 파수(Premature rupture of membrane;PROM)
3. 태변 흡인 증후군(meconium aspiration syndrome;MAS)
4. 미숙아 무호흡증(apnea of premature)
5. 당뇨병 어머니의 신생아(infant of diabetic mothers;IDMS)
6. 신생아실에서 하는 기본적인 검사와 주사
<2006년 9월 6일 수요일>
1. WPW증후군(wolff-parkinson-white)
2. 신생아 괴사성 장염(Neonatal necrotizing enterocolitis ; NEC)
3. 미숙아 망막증(retinopathy of prematurity ; ROP)
4.기관지 폐 이형성증(bronchopulmonary dysplasia;BPD)
5. 신생아의 일과성 빈호흡(transient tachypnea of newborn ;TTN)
6.무호흡(Apnea)
7. 사경(Torticollis,wryneck)
※ 의학 용어 ※
<2006년 9월 6일 목요일>
1.자궁내 발육지연(intrauterine growth retardation:IUGR)
2. 구강의 엡스타인 진주(epstein pearls)
3. 미립종(MILIA)
4. 신생아 가사(neonatal asphyxia)
5. 신생아실에서의 간호
※ 의학 용어 ※

본문내용

1. 고빌리루빈혈증 Hyperbilirubinema
- 혈액내에 축척된 빌리루빈 수치가 상승된 수준을 말함.
- 특징: 피부, 공막, 손톱이 노란색으로 변하는 황달
신생아에게 흔히 나타나며 대부분의 경우 비교적 양성
- 원인: 생리적요인,모유수유와 관련, 빌리루빈의 과도한 생성, 직접 빌리루빈을 분해하는 간의 능력장애, 과잉 생성과 분비저하의 결합, 유전적요인
질병상태일때(갑상선기능저하증,갈락토스혈증,당뇨병 산모의 아기)
2. 황달 jaundice
- 신생아기에 가장 흔히 볼수 있는 질환으로 별 문제 없이 좋아짐.
혈중 빌리루빈이 과다하게 생성, 축적되어 피부와 다른기관의 색깔이 노랗게 변색됨
비교적 경한 경과를 보이나 일부에서 간염,패혈증과 같은 병리적 상태를 가져오기도함
1)생리적 황달 : 신생아의 50%에서 발생
(1) 원인
 미성숙한 간기능으로 인한 빌리루빈의 생성 증가, 빌리루빈의 대사 제한
 적혈구 용혈로 인한 증가
 알부민 농도가 낮아서 빌리루빈과의 혈중 결합 능력이 낮다
(2) 시작시기 : 24시간 이후(미숙아시 지연), 대개 생후 2~4일경에 발생
(3) 지속시간 : 생후 1~2주까지는 소실됨
(4) 치료 : 빌리루빈이 의의있게 상승하면 광선요법(하루 5ml/dl이상)
2) 모유수유 관련 황달 (조기 발생형)
(1) 원인 : 모유부족으로 인한 탈수나 칼로리 부족
(2) 시작시기 : 2~4일
(3) 지속시간 : 다양
(4) 치료
 생후 가능한 빨리 모유수유를 시작하고, 더 자주 하도록 한다.
 건강한 만삭아의 경우 빌리루빈이 17~22mg/dl이면 광선요법과 모유수유 계속함
3) 모유 황달(후기발생형)
(1) 원인 : 모유수유를 하는 만삭아의 1~2%에서 산모의 모유에서 생성되는 물질이 빌리 루빈 배설 방해함(pregnanediol,지방산,베타-glucuronidase)

참고 자료

없음