척수손상,신경계환자의 간호
- 최초 등록일
- 2008.01.22
- 최종 저작일
- 2007.12
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소개글
신경계간호 성인간호학 요약정리 입니다.
I.척수손상
II.추간판의 파열
Ⅲ.신경계환자의 간호
목차
1. 척수손상의 4가지 기전
2. 종류
합병증
추간판의 파열
신경계 수술환자와 간호
1. 두개내 수술
2. 척추수술
본문내용
척수손상
: 척추의 골절, 탈구 및 부전탈구등의 손상시, 총상이나 칼에 의한 관통상을 입은 경우
1. 척수손상의 4가지 기전
1) 굴절손상
2) 과도신전에 의한 손상
3) 수직압박- 다이빙
4) 관통상
2. 종류
1) 경추골손상
척추만 손상되는 경우, 척수까지 손상되는 경우(감각상실, 호흡부전 등 심각한 상태초래)
부동화를 위하여 골격근육견인 시도
: crutch field tongs, Bartotong, Halo, Stryker frame, Foster frame, Circoletric bed
2) 흉추골 및 요추골부위의 손상
경추골 손상보다 생명의 위험은 덜하나 T12-L1, L4-L5사이가 가장 빈번하게 손상
하지의 이완성 마비와 깊은 힘줄 반사의 상실, 뇨 정체, 대변 실금현상, 감각상실,
심한 환부의 동통 호소할 경우 → 앙와위, Hard board
흉추골 및 요추골부위의 손상에서는 효과적인 견인방법이 없다.
3) 척수손상과 간호
① 평평한 곳에 똑바른 중립의 자세 유지
: 머리를 올리거나 가슴쪽으로 굴절금지
머리, 어깨, 등, 둔부를 일직선, 더 이상의 척수손상 방지
경추골부위 손상에서는 호흡부전증 증상 관찰, 뇌압상승과 병행되는지 관찰
② 활력증상 측정
③ 피부색깔 변화와 산소요구 측정
④ 하지의 감각과 근육의 힘, 움직임 관찰
⑤ 방광과 장의 기능 관찰: 소변 배설량과 복부팽만 여부를 시간간격으로 점검
⑥ 영양장애 관찰
: 활동부족과 식욕부전, 마비성 장폐색 등으로 영양장애나 욕창발생, 골다공증 가능성
고단백 섭취와 칼슘의 보강섭취( 평균 단백 150-300g, 고비타민 식이, 고칼로리 식
참고 자료
없음